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干细胞(stem cell,SC)的“干”,译自英文“stem”,意为“茎干”、“干”和“起源”。干细胞群的功能即为控制和维持细胞的再生。一般来说,在干细胞和其终末分化的子代细胞之间存在着被称为“定向祖细胞”的中间祖细胞群,它们具有有限的扩增能力和限制性分化潜能。这些细胞群的功能是增加干细胞每次分裂后产生的分化细胞的数量。干细胞具有自我更新的能力,但是干细胞的分裂实际上是相对不对称的。
授指出,以上情况在临床中时有发生,很多患者虽然找到了合适的配型却-直等不到那份救命的干细胞。而如果选择脐带血干细胞移植,则不会出现这样的问题。因为与骨髓/外周血造血干细胞的信息登记的虚拟储存方式不同,脐带血干细胞就在脐血库里实体储存着,有需要时可取用,不需要再花费时间联系捐献者,也避免了因抽骨髓、抽血而导致捐献者痛苦等伦理问题。 另外教授还指出,脐带血干细胞由于不与外界环境接触而抗原性较弱,对配型的要求相对较低;相应的,患者在移植术后发生移植物抗宿主病(GVHD) 这一并发症的风险及程度均较低。
因此,教授指出,目前来看,脐带血储存20年以上是不影响治疗的,至于能否如理论推测的储存更久的时间,我们需要让时间来自行验。 此外,教授还强调,脐带血在入库之前的工作是确保有效储存的前提。她指出,其中重要的是由产科医生完成的采集工作,需要确保无菌。另外运输也很重要,运输时间越短,细胞的活性保持得越好。至于到了脐血库,的技术人员在通过检测确保脐带血未被污染后,会用的手段来储存脐带血。脐带血的价值,目前所见或许只是冰山一角:自1988年首例脐带血干细胞移植成功以来,人们对脐带血的关注越来越多,相关研究越来越深入。目前脐带血已经不于治疗血液系统恶性疾病,还可用于治疗-些实体肿瘤,以及出血性膀胱炎、糖尿病、心脏病、神经系统疾病等等。另外,对于移植术后常见的GVHD、肠出血等并发症,脐带血也有公认的、显著治疗作用。 然而,在教授看来,如果把脐带血的价值比作一-座巨大的冰山,那么我们目前所涉猎的其实只是这座冰山露出海面上的小小一角。脐带血更多更高的价值尚待我们用更加开阔的视野去发现,用更高的科技去努力挖掘。
现代医学建议在胎儿出生后,存放脐带血,自体储存的脐带血一旦需要使用时,不需要配型,细胞活性强,造血干细胞的增殖分化能力都非常强,并且不会出现移植后的移植物宿主反应和排斥现象。具有非常大的医学治疗作用。