南京孤独症的最佳治疗时间
脐带血储存,无论用或者不用都是有好处的:儿童造血干细胞移植治疗的疾病主要分两大类,-类是恶性的血液病,另外一类是良性的血液病。那么恶性的血液病包括白血病、淋巴瘤,还有我们平时少见的一些骨髓增殖性肿瘤的疾病。良性的疾病,包括先天性的疾病,比如范可尼贫血,先天性的免疫缺陷病等等,还有先天性的遗传代谢性疾病,可以通过造血干细胞移植来治疗。我在2002年就参与过脐带血移植。脐带血供体对HL A相合程度要求比其他无关供体相对低一些。通常骨髓库无关供体与受体HL A相合程度需9/10或10/10,如果太低会带来严重的GVHD。但脐带血供体与受体相合7/10以上就可以作为供体选择。那么脐带血的选择相对之下就比较多-些。 我们脐带血移植成功治疗急性白血病的第-例患儿供受体HLA相合程度为4/6。这个小朋友目前已经长大了,然后读书成绩也很好,经常来看我们。因为是-例我们成功的病例,所以我到现在还记得。
脐带血移植,来源比较方便。第二,就是脐带血不存在悔捐的问题。也不用担心供体有其他疾病或严重的其他的问题。还有就是脐带血配型的要求没有那么严格,作为供体与受体HL _A相合程度没有其他无关供体要求那么高。还有移植以后,相对GVHD (移植物抗宿主病)轻一些,恢复后期慢性GVHD的发生率也比较低,广泛性慢性GVHD会影响移植的生存率。从国内外的数据统计下来,对于恶性血液病的移植来讲,脐带血移植的复发率是比较低的。
简单比如说有很多先天性免疫缺陷病,主要存在免疫功能的问题。脐带血移植成功后,患者的免疫功能可以重建,恢复到和正常人兔疫功能一样。除了恶性血液病以外,脐带血移植可以治疗包括刚才所说的免疫缺陷病,还有某些遗传代谢性疾病。这些疾病往往由于有些酶的缺乏而致病,脐带血移植成功后,造血功能重建后,供体细胞内的酶是正常的,可以改善病人酶缺乏的症状。包括先天性脑白质营养不良,这种病发展以后会面临呼吸肌没有力气,会导致死亡。如果能够早期诊断,在他症状出现之前就做移植,包括脐带血移植也是一种选择, 那么他就可以避免疾病的进一步发展。
脐带血传统的应用领域一-移植医学, 主要是利用脐带血中的造血干细胞重建造血系统,治疗血液系统疾病。
以我国为例,脐带血造血干细胞治疗技术现已应用于急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、重症放射病、地中海贫血等11大类疾病的治疗,绝大部分是血液系统疾病。