南京长海医院干细胞中心=同济大学干细胞研究中心
脐带血是胎儿出生后,在脐带血管和胎盘绒毛血管中残留的血液,一般于产后或剖宫产后、断脐后,将脐带内残留的血液流到一个收集袋里,通常为100mL左右。脐带血与普通血液不同,含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,而干细胞又具有多重分化的作用,未来在保障个人身体健康上应用可能较为广泛,还可以用于治疗白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等疾病,为治疗各种疾病的基础依据。临床采集脐带血,不同于传统的骨髓穿刺获取干细胞,在新生儿分娩后可以采集,疼痛小、操作简单,采集办法一般没有严重的并发症。对于采集合格的血液,会保存在容器中,置于液氮长期保存,以备未来需要使用时。
在成体的器官中,干细胞可以通过不断分裂来修复组织,或者是像在哺乳动物脑组织中那样处于静止的状态。干细胞在其发育期间能够通过对称性地分裂以扩增它们的数量,或者通过非对称性分裂进行自我更新和产生更多不同分化类型的祖细胞。研究人员普遍采用的方法是依靠干细胞的表面标志来区分和鉴定各种干细胞。干细胞的表面标志是指覆盖在细胞表面的的蛋白质——受体,它能选择性地结合或黏附其他信号分子。已发现了干细胞表面的许多不同类型的受体,利用单克隆抗体的特异性和多样性,应用不同抗体的合理组合可以区分干细胞和其他细胞,根据干细胞表面标志还可以分离不同类型的干细胞及其亚群。抗体介导的细胞分离技术主要有:抗体/补体介导细胞学溶解法、流式细胞仪细胞分选法、平面黏附分离法和免疫磁珠分离法等。
脐带血移植,来源比较方便。第二,就是脐带血不存在悔捐的问题。也不用担心供体有其他疾病或严重的其他的问题。还有就是脐带血配型的要求没有那么严格,作为供体与受体HL _A相合程度没有其他无关供体要求那么高。还有移植以后,相对GVHD (移植物抗宿主病)轻一些,恢复后期慢性GVHD的发生率也比较低,广泛性慢性GVHD会影响移植的生存率。从国内外的数据统计下来,对于恶性血液病的移植来讲,脐带血移植的复发率是比较低的。
脐带血传统的应用领域一-移植医学, 主要是利用脐带血中的造血干细胞重建造血系统,治疗血液系统疾病。
以我国为例,脐带血造血干细胞治疗技术现已应用于急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、重症放射病、地中海贫血等11大类疾病的治疗,绝大部分是血液系统疾病。