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脐带血储存,无论用或者不用都是有好处的:儿童造血干细胞移植治疗的疾病主要分两大类,-类是恶性的血液病,另外一类是良性的血液病。那么恶性的血液病包括白血病、淋巴瘤,还有我们平时少见的一些骨髓增殖性肿瘤的疾病。良性的疾病,包括先天性的疾病,比如范可尼贫血,先天性的免疫缺陷病等等,还有先天性的遗传代谢性疾病,可以通过造血干细胞移植来治疗。我在2002年就参与过脐带血移植。脐带血供体对HL A相合程度要求比其他无关供体相对低一些。通常骨髓库无关供体与受体HL A相合程度需9/10或10/10,如果太低会带来严重的GVHD。但脐带血供体与受体相合7/10以上就可以作为供体选择。那么脐带血的选择相对之下就比较多-些。 我们脐带血移植成功治疗急性白血病的第-例患儿供受体HLA相合程度为4/6。这个小朋友目前已经长大了,然后读书成绩也很好,经常来看我们。因为是-例我们成功的病例,所以我到现在还记得。
脐带血能治什么病:世界范围内,目前脐带血已经用于治疗各种类型的白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤、粘多糖病、地中海贫血、骨髓发育不良症候群、原发性免疫缺陷病、慢性肉芽肿等80多种疾病。脐带血是胎儿娩出,脐带结扎并离断后,残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用。近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可以用于造血干细胞移植,治疗80多种疾病。因此,脐带血为造血干细胞的重要来源,是无血缘关系的造血干细胞来源,所以脐带血是一种重要的人类生物资源。
脐带血干细胞的大优势是:在异体移植中可取用:同为治疗白血病、重型再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等恶性血液疾病的有效手段,脐带血忏细胞移植与骨髓/外周血造血干细胞移植常被放在一起比较。在教授看来,在脐带血干细胞的优势中,有价值的一个是:在施行异体移植治疗时,可取用。 以需要施行干细胞移植治疗的急性白血病为例,患者病情危重、进展快,如果选择骨髓/外周血造血干细胞移植(异体移植),需 要在严格筛选配型后,紧急联系配型相符的捐献者,然后尽快采集其干细胞。这个过程中,捐献者可能因为联系方式的变迁而失联,也可能因为距离太远或有其他事情而无法尽快赶来,甚至有的捐献者反悔先前的登记而拒捐献。
CAR-T是一种高效且特异的治疗恶性肿瘤的新方法。脐带血中含有不同类型的免疫细胞,包括T细胞, B细胞, NK细胞等等,如果患者冻存了自体脐带血,就可以从脐带血中获得T细胞培养CAR-T细胞,使绝境中的患者再次获得生机。