南京济南干细胞再生与转化医学研究院
脐带血使用率逐年.上升:脐带血采集只有在新生儿出生的几分钟之内才能完成,错过了便无法挽回。因为- -生只有一-次保存机会,在孩子生长的过程中- -旦出现恶性疾病便可以起到”生命种子”的作用,所以脐血保存机构也被称为”生命银行”。 脐带血具有诸多优点:脐带血干细胞更原始,未受到放射、物、毒物、病菌或其他环境污染;脐带血干细胞的增殖能力是骨髓的20倍; 脐带血的采集较容易、不具伤害性,不会对产妇及新生儿产生不良影响;脐带血在-198°C液氮中储存,可取用;用脐带血给他人移植时,排斥反应小,大大降低了因为排斥反应导致的抗宿主病死亡率。
脐带血储存,无论用或者不用都是有好处的:儿童造血干细胞移植治疗的疾病主要分两大类，-类是恶性的血液病，另外一类是良性的血液病。那么恶性的血液病包括白血病、淋巴瘤，还有我们平时少见的一些骨髓增殖性肿瘤的疾病。良性的疾病，包括先天性的疾病，比如范可尼贫血，先天性的免疫缺陷病等等，还有先天性的遗传代谢性疾病，可以通过造血干细胞移植来治疗。我在2002年就参与过脐带血移植。脐带血供体对HL A相合程度要求比其他无关供体相对低一些。通常骨髓库无关供体与受体HL A相合程度需9/10或10/10，如果太低会带来严重的GVHD。但脐带血供体与受体相合7/10以上就可以作为供体选择。那么脐带血的选择相对之下就比较多-些。 我们脐带血移植成功治疗急性白血病的第-例患儿供受体HLA相合程度为4/6。这个小朋友目前已经长大了，然后读书成绩也很好，经常来看我们。因为是-例我们成功的病例，所以我到现在还记得。
简单比如说有很多先天性免疫缺陷病，主要存在免疫功能的问题。脐带血移植成功后，患者的免疫功能可以重建，恢复到和正常人兔疫功能一样。除了恶性血液病以外，脐带血移植可以治疗包括刚才所说的免疫缺陷病，还有某些遗传代谢性疾病。这些疾病往往由于有些酶的缺乏而致病，脐带血移植成功后，造血功能重建后，供体细胞内的酶是正常的，可以改善病人酶缺乏的症状。包括先天性脑白质营养不良，这种病发展以后会面临呼吸肌没有力气，会导致死亡。如果能够早期诊断，在他症状出现之前就做移植，包括脐带血移植也是一种选择， 那么他就可以避免疾病的进一步发展。
在分娩期通过对脐带血的收集，会保存在脐带血公司，一般可以保存18年左右，即一直保存到新生儿长到18岁。在这18年当中，通过对脐带血合理的保存，脐带血中的一些细胞成分可以避免被破坏。若新生儿经过婴幼儿和少年阶段长到18岁期间，患有一些血液系统疾病或者神经系统疾病等等，比如说像白血病或者是神经肿瘤等，可以通过对脐带血中造血干细胞的提炼，移植到患儿体内，上述疾病有几率得到有效的治疗。当然目前脐带血中提取造血干细胞，对一些疾病的疗效尚处于研究阶段，并且在不断研究的过程中，可以治愈的疾病数目和种类越来越多。