南京北京协和医院干细胞中心官网=北京协和医院干细胞治疗中心
虽然在形态学和分子生物学水平上干细胞的结构意义能帮助定义干细胞,但是干细胞的定义仍是建立在功能性的基础上的。从功能上讲,干细胞是具有多向分化潜能、自我更新能力的细胞,是处于细胞系起源顶端的原始细胞,在体内能够分化产生某种特定组织类型的细胞。对于单细胞来讲,对这个定义进行严格限制是很重要的。尤其是在复杂的器官中,为了区别干细胞和其他各种类型的祖细胞,对其进行功能上的区分可能更和必要。因为干细胞和祖细胞的定义是由其是否具有自我更新能力所决定的。干细胞一旦分化为祖细胞后就失去了自我更新的能力,出现对称性的有丝分裂,祖细胞的数量只有通过干细胞的增殖分化来补充,但是祖细胞仍然保持高度的增殖能力,就造血干祖细胞而言,各系造血过程中细胞的大量扩增主要依靠造血祖细胞的增殖。
什么是脐带血:脐带血指的是胎儿娩出后,脐带结扎并断离后残留在脐带与胎盘之间的血液。脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,可治疗白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑疮等免疫系统疾病,因此脐带血已成为造血干细胞的重要来源,是无血缘关系造血干细胞的来源。这个可以长期保存,以备将来自己家人或者是亲朋好友必要的时候提取干细胞治疗某些疾病。脐带血可以作用于造血干细胞移植,用于血液系统、免疫系统、遗传代谢性及先天性疾病的治疗。由于脐血里面含有大量的造血干细胞,人体输入以后,可以产生身体需要的各种细胞,可以起到重建造血系统或者是免疫系统的功能,可以治疗一些难治性疾病还有一些恶性疾病。脐带血的捐赠并不会对自身造成创伤,能够将那些宝贵的资源储存起来,避免脐带血的浪费。
授指出,以上情况在临床中时有发生,很多患者虽然找到了合适的配型却-直等不到那份救命的干细胞。而如果选择脐带血干细胞移植,则不会出现这样的问题。因为与骨髓/外周血造血干细胞的信息登记的虚拟储存方式不同,脐带血干细胞就在脐血库里实体储存着,有需要时可取用,不需要再花费时间联系捐献者,也避免了因抽骨髓、抽血而导致捐献者痛苦等伦理问题。 另外教授还指出,脐带血干细胞由于不与外界环境接触而抗原性较弱,对配型的要求相对较低;相应的,患者在移植术后发生移植物抗宿主病(GVHD) 这一并发症的风险及程度均较低。
CAR-T是一种高效且特异的治疗恶性肿瘤的新方法。脐带血中含有不同类型的免疫细胞,包括T细胞, B细胞, NK细胞等等,如果患者冻存了自体脐带血,就可以从脐带血中获得T细胞培养CAR-T细胞,使绝境中的患者再次获得生机。