异基因造血干细胞移植最严重并发症
胎盘源干细胞有哪些优势?
与胚胎干细胞和成体干细胞(如骨髓、外周血、脂肪)来源的干细胞相比,胎盘源干细胞的优势主要包括:
(1)增殖分化能力强
胎盘干细胞是“0”岁细胞, 增殖能力强。经系统研究发现,从成人体内获取的干细胞,如骨髓间充质干细胞和脂肪间充质干细胞,其增殖能力显著弱于胎盘间充质干细胞。
(2)低免疫原性
除胎盘造血干细胞移植治疗白血病需要严格配型外,胎盘间充质干细胞、胎盘亚全能干细胞和胎盘母亲干细胞均能够逃脱同种异型识别,异体应用无需配型。
(3)基因稳定性好
胎盘间充质干细胞长期体外传代培养,没有发生突变,易于质控和规模化制备。
(4)无伦理障碍
胎盘采集对供者无损伤,不必像胚胎干细胞那样,通过流产获取。另外,胎盘含有的干细胞资源,将胎盘中的干细胞提取并储存起来是变废为宝。
(5)数量丰富
胎盘中的造血干细数量远远多于脐带血中提取的造血干细胞。脐带血通常只有80-120ml,在进行白血病造血干细胞移植时,患者的体重不能超过30公斤。即使在30公斤的体重范围内,有时也需要2份,甚至更多份的脐带血造血干细胞共移植才能满足治疗需要。
自身免疫紊乱是自身免疫疾病的发病原因,也是性疾病加重的原因。比如:红斑疮是链球菌引发的免疫紊乱,导致免疫系统攻击正常细胞所致;乙肝是乙肝引发自身免疫紊乱,导致免疫系统攻击的时候损伤肝脏细胞;而新型肺炎危重症,主要是因为引发免疫紊乱导致免疫风暴产生,肺脏受到免疫系统的攻击而损伤,甚至引发肺衰竭或是其他器官衰竭病情加重。对肝脏疾病的作用肺脏是一个代偿能力很大但再生能力很差的器官,大多数情况下,肺脏细胞的再生要依赖干细胞的分化。在体外补充干细胞,利用干细胞能够全向分化修复组织器官的能力,可以治疗各种原因引起的肺脏功能受损疾病,如肺纤维化、慢阻肺、肺脏化学损伤等等,这些疾病的原因就是肺脏细胞受损,纤维化或是肺泡融合所致,干成新肺脏细胞后,可以恢复部分肺脏功能。在放射性肺损伤中,干细胞还可以减少炎症渗出,减轻肺纤维化形成,有减轻肺损伤的作用。
胎盘干细胞有什么用途?近年来研究表明,胎盘中含有的干细胞,是一族亚全能干细胞,其发育阶段上与胚胎干细胞接近,又具备多能干细胞的许多生物学特征,干细胞含量,增殖和分化能力强。临床上对心肌梗塞、心肌坏死、移植物抗宿主病、糖尿病、骨质疏松、骨坏死、骨囊肿、半月板损伤、疮性肾炎、节段性回肠炎、肝硬化、肝衰竭、肝再生、多发性硬化症、系统性红斑疮、帕金森综合症、脊髓损伤等有一定的治疗效果。
脐带血有很大的作用。因为自体脐血的基因和配型吻合,不会出现移植后的移植物抗宿主反应和排斥现象,而且植活得快。在治疗时,如果有病人自身储存的脐带血,我一定会选择利用其进行治疗。学术上认为,遗传性疾病不能做自体移植,这是一种误区。其实,遗传性疾病也可以做自体移植,虽然不能根治,但有一年到几年的短期效果,可以为患者时间,病情稳定后可以做第二次有效的移植。有数据显示,目前中国有白血病患者400万人,并且每年还以4万人的数字在增加,白血病的自然发病率约为十万分之四,家族有患病史的发病率更高。治疗白血病现有的佳方法是移植造血干细胞,而造血干细胞主要来自于骨髓。我国每年需要做骨髓移植的病例有4万~10万例,但实际上,能得到适用骨髓的平均每年仅1000例,主要原因是骨髓来源困难。