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脐带血储存,无论用或者不用都是有好处的:儿童造血干细胞移植治疗的疾病主要分两大类,-类是恶性的血液病,另外一类是良性的血液病。那么恶性的血液病包括白血病、淋巴瘤,还有我们平时少见的一些骨髓增殖性肿瘤的疾病。良性的疾病,包括先天性的疾病,比如范可尼贫血,先天性的免疫缺陷病等等,还有先天性的遗传代谢性疾病,可以通过造血干细胞移植来治疗。我在2002年就参与过脐带血移植。脐带血供体对HL A相合程度要求比其他无关供体相对低一些。通常骨髓库无关供体与受体HL A相合程度需9/10或10/10,如果太低会带来严重的GVHD。但脐带血供体与受体相合7/10以上就可以作为供体选择。那么脐带血的选择相对之下就比较多-些。 我们脐带血移植成功治疗急性白血病的第-例患儿供受体HLA相合程度为4/6。这个小朋友目前已经长大了,然后读书成绩也很好,经常来看我们。因为是-例我们成功的病例,所以我到现在还记得。
专家意见:有条件都有必要保存:我国造血干细胞移植专家、中国工程院院士陆道培教授说,”在治疗时,如果有病人自身储存的脐带血,我一定会选择利用其进行治疗。 因为自体脐血的基因和配型吻合,不会出现移植后的移植物抗宿叛应和排斥现象。”他表示,从医学的角度保存脐带血是有价值的,家庭可以根据自身的经济条件决定是否保存。作为医生,陆院士希望将来更多病人在需要时能用上自体脐带血。 学研究所血液病医院淋巴系统疾病中心主任医师、教授表示:”目前,脐带血造血干细胞应用领域已经很成熟了,除了众所周知的白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等疾病外,已扩展到脑瘫、截瘫、帕金森综合征、血管性疾病、风湿免疫系统疾病等多项疾病,前景应用广泛。”
因此,教授指出,目前来看,脐带血储存20年以上是不影响治疗的,至于能否如理论推测的储存更久的时间,我们需要让时间来自行验。 此外,教授还强调,脐带血在入库之前的工作是确保有效储存的前提。她指出,其中重要的是由产科医生完成的采集工作,需要确保无菌。另外运输也很重要,运输时间越短,细胞的活性保持得越好。至于到了脐血库,的技术人员在通过检测确保脐带血未被污染后,会用的手段来储存脐带血。脐带血的价值,目前所见或许只是冰山一角:自1988年首例脐带血干细胞移植成功以来,人们对脐带血的关注越来越多,相关研究越来越深入。目前脐带血已经不于治疗血液系统恶性疾病,还可用于治疗-些实体肿瘤,以及出血性膀胱炎、糖尿病、心脏病、神经系统疾病等等。另外,对于移植术后常见的GVHD、肠出血等并发症,脐带血也有公认的、显著治疗作用。 然而,在教授看来,如果把脐带血的价值比作一-座巨大的冰山,那么我们目前所涉猎的其实只是这座冰山露出海面上的小小一角。脐带血更多更高的价值尚待我们用更加开阔的视野去发现,用更高的科技去努力挖掘。
脐带血传统的应用领域一-移植医学, 主要是利用脐带血中的造血干细胞重建造血系统,治疗血液系统疾病。
以我国为例,脐带血造血干细胞治疗技术现已应用于急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、重症放射病、地中海贫血等11大类疾病的治疗,绝大部分是血液系统疾病。