北京301医院生物免疫疗法
脐带血储存,无论用或者不用都是有好处的:儿童造血干细胞移植治疗的疾病主要分两大类,-类是恶性的血液病,另外一类是良性的血液病。那么恶性的血液病包括白血病、淋巴瘤,还有我们平时少见的一些骨髓增殖性肿瘤的疾病。良性的疾病,包括先天性的疾病,比如范可尼贫血,先天性的免疫缺陷病等等,还有先天性的遗传代谢性疾病,可以通过造血干细胞移植来治疗。我在2002年就参与过脐带血移植。脐带血供体对HL A相合程度要求比其他无关供体相对低一些。通常骨髓库无关供体与受体HL A相合程度需9/10或10/10,如果太低会带来严重的GVHD。但脐带血供体与受体相合7/10以上就可以作为供体选择。那么脐带血的选择相对之下就比较多-些。 我们脐带血移植成功治疗急性白血病的第-例患儿供受体HLA相合程度为4/6。这个小朋友目前已经长大了,然后读书成绩也很好,经常来看我们。因为是-例我们成功的病例,所以我到现在还记得。
干细胞(stem cell,SC)的“干”,译自英文“stem”,意为“茎干”、“干”和“起源”。干细胞群的功能即为控制和维持细胞的再生。一般来说,在干细胞和其终末分化的子代细胞之间存在着被称为“定向祖细胞”的中间祖细胞群,它们具有有限的扩增能力和限制性分化潜能。这些细胞群的功能是增加干细胞每次分裂后产生的分化细胞的数量。干细胞具有自我更新的能力,但是干细胞的分裂实际上是相对不对称的。
脐带血移植,来源比较方便。第二,就是脐带血不存在悔捐的问题。也不用担心供体有其他疾病或严重的其他的问题。还有就是脐带血配型的要求没有那么严格,作为供体与受体HL _A相合程度没有其他无关供体要求那么高。还有移植以后,相对GVHD (移植物抗宿主病)轻一些,恢复后期慢性GVHD的发生率也比较低,广泛性慢性GVHD会影响移植的生存率。从国内外的数据统计下来,对于恶性血液病的移植来讲,脐带血移植的复发率是比较低的。
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。近几十年的医学实践证明,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞。与骨髓及外周血造血干细胞相比,脐带血造血干细胞具有免疫原性小,产生严重移植物抗宿主病风险小等优势。