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脐带血是胎儿出生后,在脐带血管和胎盘绒毛血管中残留的血液,一般于产后或剖宫产后、断脐后,将脐带内残留的血液流到一个收集袋里,通常为100mL左右。脐带血与普通血液不同,含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,而干细胞又具有多重分化的作用,未来在保障个人身体健康上应用可能较为广泛,还可以用于治疗白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等疾病,为治疗各种疾病的基础依据。临床采集脐带血,不同于传统的骨髓穿刺获取干细胞,在新生儿分娩后可以采集,疼痛小、操作简单,采集办法一般没有严重的并发症。对于采集合格的血液,会保存在容器中,置于液氮长期保存,以备未来需要使用时。
脐带血移植,来源比较方便。第二,就是脐带血不存在悔捐的问题。也不用担心供体有其他疾病或严重的其他的问题。还有就是脐带血配型的要求没有那么严格,作为供体与受体HL _A相合程度没有其他无关供体要求那么高。还有移植以后,相对GVHD (移植物抗宿主病)轻一些,恢复后期慢性GVHD的发生率也比较低,广泛性慢性GVHD会影响移植的生存率。从国内外的数据统计下来,对于恶性血液病的移植来讲,脐带血移植的复发率是比较低的。
脐带血储存,无论用或者不用都是有好处的:儿童造血干细胞移植治疗的疾病主要分两大类,-类是恶性的血液病,另外一类是良性的血液病。那么恶性的血液病包括白血病、淋巴瘤,还有我们平时少见的一些骨髓增殖性肿瘤的疾病。良性的疾病,包括先天性的疾病,比如范可尼贫血,先天性的免疫缺陷病等等,还有先天性的遗传代谢性疾病,可以通过造血干细胞移植来治疗。我在2002年就参与过脐带血移植。脐带血供体对HL A相合程度要求比其他无关供体相对低一些。通常骨髓库无关供体与受体HL A相合程度需9/10或10/10,如果太低会带来严重的GVHD。但脐带血供体与受体相合7/10以上就可以作为供体选择。那么脐带血的选择相对之下就比较多-些。 我们脐带血移植成功治疗急性白血病的第-例患儿供受体HLA相合程度为4/6。这个小朋友目前已经长大了,然后读书成绩也很好,经常来看我们。因为是-例我们成功的病例,所以我到现在还记得。
由于病情反复,曾先生带着多多辗转了几家医院求医,最后找到了某某医院小儿血液专科主任方教授。就诊后,多多妈妈想到了当年生多多时存下的脐带血。“当时没有想到其它,想着有能力就为孩子买份保险,有意外就用,没有意外最好。没想到竟然救了孩子一命!”在得知多多有保留脐血后,方教授当即决定使用多多的自体脐血进行移植治疗。2018 年8月24日,多多顺利接受了自体脐带血造血干细胞移植。现在10个多月过去了,多多的血象已逐渐恢复,看上去聪明机灵,与征常孩子无异。