间充质干细胞移植治疗
脐带血移植,来源比较方便。第二,就是脐带血不存在悔捐的问题。也不用担心供体有其他疾病或严重的其他的问题。还有就是脐带血配型的要求没有那么严格,作为供体与受体HL _A相合程度没有其他无关供体要求那么高。还有移植以后,相对GVHD (移植物抗宿主病)轻一些,恢复后期慢性GVHD的发生率也比较低,广泛性慢性GVHD会影响移植的生存率。从国内外的数据统计下来,对于恶性血液病的移植来讲,脐带血移植的复发率是比较低的。
脐带血储存,无论用或者不用都是有好处的:儿童造血干细胞移植治疗的疾病主要分两大类,-类是恶性的血液病,另外一类是良性的血液病。那么恶性的血液病包括白血病、淋巴瘤,还有我们平时少见的一些骨髓增殖性肿瘤的疾病。良性的疾病,包括先天性的疾病,比如范可尼贫血,先天性的免疫缺陷病等等,还有先天性的遗传代谢性疾病,可以通过造血干细胞移植来治疗。我在2002年就参与过脐带血移植。脐带血供体对HL A相合程度要求比其他无关供体相对低一些。通常骨髓库无关供体与受体HL A相合程度需9/10或10/10,如果太低会带来严重的GVHD。但脐带血供体与受体相合7/10以上就可以作为供体选择。那么脐带血的选择相对之下就比较多-些。 我们脐带血移植成功治疗急性白血病的第-例患儿供受体HLA相合程度为4/6。这个小朋友目前已经长大了,然后读书成绩也很好,经常来看我们。因为是-例我们成功的病例,所以我到现在还记得。
脐带血使用率逐年.上升:脐带血采集只有在新生儿出生的几分钟之内才能完成,错过了便无法挽回。因为- -生只有一-次保存机会,在孩子生长的过程中- -旦出现恶性疾病便可以起到”生命种子”的作用,所以脐血保存机构也被称为”生命银行”。 脐带血具有诸多优点:脐带血干细胞更原始,未受到放射、物、毒物、病菌或其他环境污染;脐带血干细胞的增殖能力是骨髓的20倍; 脐带血的采集较容易、不具伤害性,不会对产妇及新生儿产生不良影响;脐带血在-198°C液氮中储存,可取用;用脐带血给他人移植时,排斥反应小,大大降低了因为排斥反应导致的抗宿主病死亡率。
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。近几十年的医学实践证明,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞。与骨髓及外周血造血干细胞相比,脐带血造血干细胞具有免疫原性小,产生严重移植物抗宿主病风险小等优势。