胎儿脐血流监测多少正常
重建人体造血和免疫系统,异基因移植。脐带血的作用有很多,首先,脐带血中含有大量造血干细胞,以重建人体造血和免疫系统,从而用来治疗多种免疫系统和血液系统疾病,如淋巴瘤、白血病、系统性红斑狼疮等,同时在治疗脑瘫、糖尿病等其他费血液性疾病上,效果也是很理想的;而且因为脐带血造血干细胞的增殖能力强,是人体的最早细胞,没有受到药物、放射、病菌的不良影响,可以用于做异基因移植,在移植的过程中,还可以联合骨髓和外周血干细胞做辅助回输,从而减少排斥反应和移植后并发症的出现。总之,脐带血的应用范围十分广泛,是有必要保存的。脐带血中含有大量的干细胞,可以分化成人体的各种细胞,比如骨骼细胞、神经细胞、血液细胞等。脐带血中的干细胞可以治疗疾病,比如可以治疗再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等,还可以治疗心脑血管疾病以及神经系统疾病。干细胞具有自我更新、高度繁殖和多项分化潜能的细胞群体,通过分裂就可以维持自身细胞的特性和数量。如果进一步的分化为各种组织细胞,就能够在组织修复等方面发挥积极的作用。
脐带血是指胎盘中残留的血液,在胎盘中起着很重要的作用,分泌后可以储存。
脐带血存储成本较高,目前各种血液病加在一起需要做移植的在十万分之四到十万分之七左右,从概率上来讲是一个小概率或说是小概率事件。而一般一份脐血处理成能够保存的干细胞,仅直接成本就要5000元,而标本储存在液氮里每年每份的成本为500~600元。储存脐血所需要的花费比较高。对于患有先天基因缺陷的病人,即使保存了脐带血,他们的脐带血干细胞中也可能存在导致疾病的遗传基因,这种情况下脐带血也没有使用价值。一名新生儿的脐带血一般为50到120毫升,其中有核细胞数量只够用在体重10公斤、约1岁以下的孩子身上。目前,还没有脐带血用在患者身上成功的案例,因为对于体重在40公斤以上的成年人来说,脐带血中的造血干细胞数量对于移植治疗疾病来说是不足的。这意味着,自体储存如果用于成年,用量可能出现不足,需要找公共库或其他方式求助。
美国大的自体脐血库Cord Blood Registry(CBR)的官网上有4项和杜克大学合作开展的临床试验,都与神经系统有关:自闭症、脑瘫、听力缺损和儿童脑卒中。分析CBR官网数据(截止2017年10月)可以看到,脐带血研究的疾病种类以神经系统为主(278例,71%),多的是脑瘫128例、其次是自闭症55例、接下来是脑积水24例、失用症15例、缺氧缺血性脑病14例、后天听力缺失12例、1型糖尿病11例等。
卫生部脐带血造血干细胞库专委会委员指出,脐血中含有大量未成熟的造血干细胞,还有可能治疗糖尿病、风湿免疫病、脑瘫、多发性硬化病等。美国杜克大学儿童造血干细胞移植中心Joane Kurtzberg教授介绍,2004年该大学与韩国汉阳大学先后获得自体脐血治疗后改善脑瘫患者的成果;杜克大学医学部成功将自体脐血用于治疗脑瘫,进展到三期临床治疗,其性、有效性得到的批准;之后2013年,杜克大学开始了利用自体脐血治疗自闭症的研究。自体脐血治I型糖尿病、多发性硬化、早产儿贫血症、发育迟缓等,在国外或研究中甚至进入临床试验。日本专家介绍,该国自1997年开蔚县首次非血缘脐血移植,至今移植病例超过1万例,是使用脐血移植多的国家。