脐带干细胞和脐带血干细胞
脐带血存在的特殊价值就是含有可以重建人体造血、免疫系统的造血干细胞,对发生的白血病、其他血液疾病、免疫系统的疾病都有很重要的治疗意义,所以储存脐带血作用是非常大的。
所谓的脐带血是指胎儿娩出、断开脐带后,残留在胎盘和脐带中的血液。脐带血中有大量的造血干细胞,是血细胞的种子,红细胞、白细胞、血小板都是由脐带血分化形成的,而且再生造血速度是特别快的。脐带血干细胞可以治疗多种病症,比如急慢性淋巴细胞白血病、先天性免疫缺陷病,都是可以通过脐带血来治疗的。脐带血是一种非常有价值的血液,由于里面含有大量的造血干细胞,所以在医学上有一定的治疗作用,目前在临床工作中,有一种情况就是保留脐带血,保存脐带血能够为自身以及家庭购买一份生命上的保险,因为在以后的生活中如果出现一些恶性肿瘤或者血液系统疾病,有可能通过脐带血来治疗的,所以目前从临床工作角度来说有必要保存脐带血。
脐带血免疫细胞是从脐带血中获得的原始的免疫细胞,更容易培养成具有特定治疗功能的成熟免疫细胞,而且效力更强,可用于预防和治疗因机体免疫功能低下引起的各种和肿瘤。脐带血造血干细胞需要严格的使用配型,配型成功后才可使用。采集简单,对母婴没有影响,在婴儿出生后的几分钟之内进行采集,存储后随用随取,可以多次使用,风险低,低投入高保障。脐带间充质干细胞具有的组织相容性,在家族成员间使用是无需进行配型的,一人存储,全家人均可受益。
问:脐血只能救治小体重患者吗?答:只要细胞数够,大体重一样用有人说,一份脐血才10~20毫升,再提取造血干细胞,这样的分量,救童还差不多,救大人没戏。医院血液中心主任说,医学临床共识并无这一限制。单份脐血造血干细胞可以用于治疗多少体重的患者,根据的是非血缘还是自体移植、治疗疾病的各类、脐带血细胞数来定的。只要细胞数,同样可用于大体重患者。林东军以广东省脐带血应用举例,有15%用于治疗70公斤以上的大体重。其中,2013年3月16日,一位体重为94公斤的白血病患者,就是使用单份脐带血成功移植的。
“通常概念里,非血缘移植,因为涉及到排斥反应会消耗较多的细胞数,因此移植需要较大的数量;自体移植不发生排斥反应,较少的细胞数就可以植入成功。”,冻存的细胞数越多,可应对的公斤体重就越大。广东省脐血血库执行副主任还指出,脐血的可供利用年限并不就是18年,存到孩子满18岁,只是相当于“生命自救保险”保到18岁。到那时孩子可决定继续存还是不存。问:到底是自存好还是捐献好?答:救人救己都好,只要别浪费,自存脐血确实花费不小,费用包括两大部分:检测制备费6800元,每年度保管费980元,也就是说,自存脐血的头一年就得花7780元。因此他建议,自存与否,确实应该考虑家庭经济负担能力。也有人认为,“捐存”,可不花一分钱“捐存”到公共库,到时自己也用得上。对此,,依据国家卫计委相关的技术规范,脐血库严格把控脐血质量,平均每捐献10份才有1份符合冻存标准。也就是说,捐献的脐血,经过一系列造血干细胞计数、细菌检测、检测、遗传病检测、干细胞活性培养、HLA配型等检测,有90%是进不到公共库的。即使是进到公共库,因其开放性,也很容易被搜索采用了。公共库当真做不到不花钱上“生命自救保险”。
捐献脐带血者一旦需要脐带血配型时,可以享受免费初步筛选。捐献者在配型过程中与其他未捐赠者同时配到相同的脐血,捐献者享有优先权。捐献者在今后取用配型脐带血的时候可以享受优惠。脐带血不会受到物、放射、病菌、毒物等环境污染,增殖能力比骨髓移植强。脐带血的采集容易,不会对产妇、新生儿产生不良影响。取用,移植后少有排斥反应。脐带血源在采集、运输、分离、储存等过程中有污染的可能性,并且由于胎盘和脐带大小的限制,采集的脐带血量有限。