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脐带血穿刺是妊娠20周后时间都可以进行的一种诊断方法。脐血穿刺流程:签署脐血穿刺术及相关检查的知情同意书;术前排空膀胱,仰卧位,以B型超声在孕妇腹壁定位胎盘及脐蒂;监测胎心,确定胎儿的位置;术野皮肤,B超引导下进针,穿刺脐带在胎儿侧的根部或在胎盘侧的根部;先抽取0.2-0.3毫升实为脐血后,抽血2-3毫升,拔出穿刺针,再次测胎心,看穿刺部位脐带、胎盘有无渗血。检测胎心胎动15-20分钟;术后1小时再次检查无异常方可离院回家。
既然脐带血有这么大的医学价值,那为什么储存脐带血并没有普及呢?这是因为储存脐带血存在弊端,需要孕妈们深思熟虑再做出决定。首先,就是关于自体移植的问题。在脐带血移植的案例上,患者都是用别人的脐带血移植在自己的身上,而自体移植的案例却寥寥无几。这是因为若是先天患有疾病,那么患者的脐带血就可能存在疾病的基因,靠自体移植的话无法治愈。这也就是为什么有人会说:“脐带血对自己没有用,对别人才有用”。
管好脐带血收集组,于入院待产时交给助产医生。生产前勿忘建议医生协助抽取母血、采集脐带血,并请医生将脐带血采集表填写完整。孕妇在入院和分娩后立刻打电话通知脐带血库的有关询问顾问,随后脐带血库会安排有恒温设备的收血车在18小时之内前往生产医院收血,以确保脐带血干细胞的活性。脐带血送入脐带血库后并不是马上就可存储的,还需要经过一系列程序提取干细胞并进行各项检测。如果脐带血检出梅毒、艾滋、乙肝、丙肝、巨细胞等;或细菌、霉菌检测发生阳性;或细胞数与细胞活性不合格等,这份脐带血就不能够保存。脐带血库会扣除少量成本费后,将所交余款退回,一次性缴费可享受减免,全额退款。
同样的趋势在美国其他脐血库也有体现。先天病与罕见病先天病与罕见病的救治需要早诊断和早治疗。早诊断的关键在孕期及产前检查,而早治疗的关键在于拥有可用的资源。这些疾病的治疗,有的可能需要尽快采取造血干细胞移植重建免疫系统,有的可能需要使用干细胞进行再生修复。脐带血作为一种采集便利、储用方便的干细胞资源,在这类疾病的治疗上有着天然的优势。「脐带血造血干细胞移植是原发性免疫缺陷疾病的治愈性疗法,目前越来越多的罕见病需要脐带血造血干细胞移植。」