干细胞的功能
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗80多种疾病。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。
在我国,由国家卫生健康委员会发布的《造血干细胞移植技术管理规范》中也明确规定,包含脐带血在内的造血干细胞移植可适用于急慢性白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、其他某些恶性肿瘤、再生障碍性贫血、重症放射病等疾病的临床研究。从20 世纪90 年代世界家脐带血库成立至今,世界范围内已建立脐带血库300 多家,储存量已经达到约750 万份,其中自体库存量约675万份,公共库约75 万份;脐带血应用案例已达5 万余份,我国脐带血应用案例已达1.2 万余份;截至目前,经国家卫生健康委批准并验收合格的脐带血库共有山东、北京、广东、四川、浙江、天津、上海等7 家,脐带血为越来越多的患者带去希望。
脐带血造血干细胞移植技术已经适用于治疗包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等恶性疾病,另外,在再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等疾病以及部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病等的治疗上,脐带血均有一定的应用价值。
2020年10月19日上午8点半,洪洪的份脐带血又回到了自己身体内。移植后第37天,粒细胞成功植入。移植后第50天,洪洪病情好转出院。冻存了近12年的脐带血,成功地在洪洪体内生根发芽,洪洪的康复让这个一度陷入悲痛的家庭重新感受到了久违的幸福。医院主任说:“建议产妇在的情况下考虑保留孩子的脐带血,这是有意义的事情。11岁男童突发急性重型“再障”,出生时储存的脐带血成为救命关键
造血干细胞具有什么特点?造血干细胞不但具有自我更新和多向分化潜能,而且具有归巢特性,能在骨髓腔内重建造血功能就是表现其归巢特性。脐带血采集的是宝宝or母体?胎盘内有母体和胎儿两套血液循环,两者的血液在各自的封闭管道内循环,互不相混,通过血窦进体和营养的交换。胎儿出生后,胎盘血循环中断,转变为自身血液循环。新生儿出生时,在剪断脐带后胎盘和脐带中的血,常规作为废弃物与胎盘一起处理掉,因而所采集的脐带血既不是产妇的血也不是新生儿的血。
脐血穿刺术的适应症为:具有羊膜腔穿刺术的适应症,超过羊膜腔穿刺的孕周。对绒毛及羊水培养出现的假嵌合体或培养失败进行校正或补救诊断 。胎儿宫内诊断。胎儿血液系统疾病的产前诊断与风险估计,如溶血性贫血、自体免疫性血小板减少性紫癜、血友病以及α、β地中海贫血等。专家提醒,现在脐带血穿刺技术已经发展得相对成熟,准妈妈不必太过担心。产前诊断技术包括绒毛刮取、羊水穿刺和脐血穿刺,我国通常采用的技术是羊水和脐血穿刺。产前诊断是有创性的检查,技术的综合流产率为1%左右,也就是100个里有1个左右流产率的风险,相对来说还是比较高的。