暨大活细胞
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗80多种疾病。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。
对绒毛及羊水培养出现的假嵌合体或培养失败进行校正或补救诊断 。胎儿宫内诊断。胎儿血液系统疾病的产前诊断与风险估计,如溶血性贫血、自体免疫性血小板减少性紫癜、血友病以及α、β地中海贫血等。专家提醒,现在脐带血穿刺技术已经发展得相对成熟,准妈妈不必太过担心。脐带血穿刺风险产前诊断技术包括绒毛刮取、羊水穿刺和脐血穿刺,我国通常采用的技术是羊水和脐血穿刺。产前诊断是有创性的检查,技术的综合流产率为1%左右,也就是100个里有1个左右流产率的风险,相对来说还是比较高的。
脐带血造血干细胞移植技术已经适用于治疗包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等恶性疾病,另外,在再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等疾病以及部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病等的治疗上,脐带血均有一定的应用价值。
其次,脐带血储存的量很少,适用的人群有限。脐带血移植适用的人群是十岁以下的孩子,并且要求体重在四十公斤以内。因为每位孕妇的脐带血只有60毫升左右,这个量根本不能用来治疗一个成年人。所以,实际上的脐带血适用率是比较低的。,自体储存脐带血的费用较高,普通工薪阶层承担。不同地区的储存费用都不一样,但基本都偏高。在缴纳费用时,都需要先一次性缴纳五千元左右,然后再选择分多少期付款,总费用大概两到三万。
现在,我国仍有500万血液病患者在等待造血干细胞的移植,且每年以4万的数字在增长,其中一半是儿童。由拯救脐带基金会组织(Savethe Cord Foundation)倡导的首个世界脐带血日于2017 年11 月15 日在美国成立。虽然很多人对脐带血有所了解,可对其了解程度却不够深入。2019 年是第三个世界脐带血日,创办组织号召“脐带血教育是关键”,脐带血的相关科普工作仍然势在必行。世界脐带血日的宗旨就是希望提升人们对于脐带血医学事业的重视,将知识转化为行动,激发家庭、社区团体、社团、国家乃至社会的共同宣传。数年前“为生命备份”的观念,在很多家庭中还是比较淡薄的,这也导致许多孩子在患上恶性血液疾病而需要进行造血干细胞移植时,因为不能及时找到合适的配型而耽误治疗,给孩子和家庭造成不可磨灭的创伤。
一个个真实案例,见了中国脐带血事业的发展。2017 年,中国妇幼保健协会脐带血应用委员会在北京成立。中国妇幼保健协会脐带血应用委员会的成立,对推动我国妇产科与血液科在脐带血领域的学术交流,促进脐带血采集技术和质量与临床应用需求的有机结合,以及为实现中国脐带血事业从源头到终端的技术和管理的腾飞,奠定了坚实基础。脐带血移植的“中国方案”孙自敏是中国科技大学附属医院主任医师、教授、博士生导师。2000 年3 月底,孙自敏主导的 例脐带血移植成功。此次手术跨过了干细胞移植领域同血缘全相合、不全相合两个台阶,一跃到非血缘不全相合的脐带血移植,面临巨大的困难和挑战。经过孙自敏团队的精心操作,捐献者脐带血里的干细胞终于在受者体内扎根发芽,移植获得了成功,这名受者也已健康生活近20 年。在孙自敏的带领下,截至目前,中国科大附一院造血干细胞移植中心已完成脐带血移植近千例,成为脐带血移植病例数多的移植单中心。孙自敏带领的团队将继续探明脐带血移植的机制,努力建设中国乃至大的脐带血移植临床研究中心,去造福更多的血液病患者。