人脐带血间充质干细胞
脐带血存在的特殊价值就是含有可以重建人体造血、免疫系统的造血干细胞,对发生的白血病、其他血液疾病、免疫系统的疾病都有很重要的治疗意义,所以储存脐带血作用是非常大的。
所谓的脐带血是指胎儿娩出、断开脐带后,残留在胎盘和脐带中的血液。脐带血中有大量的造血干细胞,是血细胞的种子,红细胞、白细胞、血小板都是由脐带血分化形成的,而且再生造血速度是特别快的。脐带血干细胞可以治疗多种病症,比如急慢性淋巴细胞白血病、先天性免疫缺陷病,都是可以通过脐带血来治疗的。脐带血是一种非常有价值的血液,由于里面含有大量的造血干细胞,所以在医学上有一定的治疗作用,目前在临床工作中,有一种情况就是保留脐带血,保存脐带血能够为自身以及家庭购买一份生命上的保险,因为在以后的生活中如果出现一些恶性肿瘤或者血液系统疾病,有可能通过脐带血来治疗的,所以目前从临床工作角度来说有必要保存脐带血。
误区三:自存却不能自用?曾经,网上流传一种说法“对于基因突变导致的血液疾病,比如白血病,突变在怀孕阶段已发生,因此病人出生时的脐带血里往往已包含了突变癌细胞。这时如果使用自身的脐带血进行移植,疾病还会复发。”对于这个疑问,工作人员表示,从已有临床统计数据来看,血液系统疾病大部分都是后天因素引发的,遗传因素所占比重较小。英国医学杂志《柳叶刀》1997年发表的文献指出,以白血病为例,只有5%患者发病的原因来源于遗传因素,另外95%的发病都是由于后天环境因素所致,自存脐带血对这部分疾病可以应用。
神经母细胞瘤患儿脐血移植成功,重获健康生活2017年5月22日,2岁半的男童山山(化名)在受神经母细胞瘤折磨长达一年的时间后,通过自体储存脐带血造血干细胞移植手术获得了康复希望。每年的11月15日被定为世界脐带血日,2017年的11月15日是首个世界脐带血日,其主体为“脐带血宣教是关键”,旨在科普脐带血知识和研究概况,让更多的人了解脐带血的宝贵医学价值。鉴于目前国内很多家庭都是独生子女,这意味着他们一旦患病需要进行细胞移植,很难在同胞中找到造血干细胞提供者。即使母亲为了救孩子立刻怀孕生下了弟妹,也未必能成功,因为在弟妹中骨髓的配型率只有1/4。如果病情紧急,就不会有等待时间,非血缘关系率只有十万分之一,所以找到的可能性很低。此外,只有当造血干细胞的存量达到10万份以上时,才能开始进行临床移植。但目前我国造血干细胞存量没有那么高,找到一个匹配的造血干细胞需要135天左右,很多患者的病情等不了那么久。或者找到匹配的造血干细胞,但前提是对方同意捐献。此外,移植的高成本往往使人们只看海洋,因为从国外一个骨髓或脐带血进行移植大约需要1%。,000-20,000.即使你想在中国找工作,也要花4-5万。
在临床应用上,脐带血造血干细胞移植已是治疗儿童大病的重要。脐带血移植治疗涉及“通知”中列出的再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、噬血细胞综合征、淋巴瘤、神经母细胞瘤等疾病,并已积累了众多成功案例。国家儿童医学中心北京儿童医院血液肿瘤中心主任吴敏媛教授表示:“脐带血在儿科的应用上有很强大的优势,在治疗儿童急性白血病、实体瘤、神经母细胞瘤及再生障碍性贫血效果好。”国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院医疗副院长翟晓文表示:“使用脐带血造血干细胞移植来根治儿童的一些罕见病,尤其是儿童原发性免疫缺陷、早发型炎症性肠病、代谢性疾病的治疗等,取得了比较好的治疗效果。”事实明,无论是医疗机构还是家庭本身都应该提升对脐带血的认知,让其发挥更大的医疗作用。
脐带血存储成本较高,目前各种血液病加在一起需要做移植的在十万分之四到十万分之七左右,从概率上来讲是一个小概率或说是小概率事件。而一般一份脐血处理成能够保存的干细胞,仅直接成本就要5000元,而标本储存在液氮里每年每份的成本为500~600元。储存脐血所需要的花费比较高。对于患有先天基因缺陷的病人,即使保存了脐带血,他们的脐带血干细胞中也可能存在导致疾病的遗传基因,这种情况下脐带血也没有使用价值。一名新生儿的脐带血一般为50到120毫升,其中有核细胞数量只够用在体重10公斤、约1岁以下的孩子身上。目前,还没有脐带血用在患者身上成功的案例,因为对于体重在40公斤以上的成年人来说,脐带血中的造血干细胞数量对于移植治疗疾病来说是不足的。这意味着,自体储存如果用于成年,用量可能出现不足,需要找公共库或其他方式求助。