恩大细胞基因
脐带血存在的特殊价值就是含有可以重建人体造血、免疫系统的造血干细胞,对发生的白血病、其他血液疾病、免疫系统的疾病都有很重要的治疗意义,所以储存脐带血作用是非常大的。
所谓的脐带血是指胎儿娩出、断开脐带后,残留在胎盘和脐带中的血液。脐带血中有大量的造血干细胞,是血细胞的种子,红细胞、白细胞、血小板都是由脐带血分化形成的,而且再生造血速度是特别快的。脐带血干细胞可以治疗多种病症,比如急慢性淋巴细胞白血病、先天性免疫缺陷病,都是可以通过脐带血来治疗的。脐带血是一种非常有价值的血液,由于里面含有大量的造血干细胞,所以在医学上有一定的治疗作用,目前在临床工作中,有一种情况就是保留脐带血,保存脐带血能够为自身以及家庭购买一份生命上的保险,因为在以后的生活中如果出现一些恶性肿瘤或者血液系统疾病,有可能通过脐带血来治疗的,所以目前从临床工作角度来说有必要保存脐带血。
脐带血存储成本较高,目前各种血液病加在一起需要做移植的在十万分之四到十万分之七左右,从概率上来讲是一个小概率或说是小概率事件。而一般一份脐血处理成能够保存的干细胞,仅直接成本就要5000元,而标本储存在液氮里每年每份的成本为500~600元。储存脐血所需要的花费比较高。对于患有先天基因缺陷的病人,即使保存了脐带血,他们的脐带血干细胞中也可能存在导致疾病的遗传基因,这种情况下脐带血也没有使用价值。一名新生儿的脐带血一般为50到120毫升,其中有核细胞数量只够用在体重10公斤、约1岁以下的孩子身上。目前,还没有脐带血用在患者身上成功的案例,因为对于体重在40公斤以上的成年人来说,脐带血中的造血干细胞数量对于移植治疗疾病来说是不足的。这意味着,自体储存如果用于成年,用量可能出现不足,需要找公共库或其他方式求助。
问:脐血只能救治小体重患者吗?答:只要细胞数够,大体重一样用有人说,一份脐血才10~20毫升,再提取造血干细胞,这样的分量,救童还差不多,救大人没戏。医院血液中心主任说,医学临床共识并无这一限制。单份脐血造血干细胞可以用于治疗多少体重的患者,根据的是非血缘还是自体移植、治疗疾病的各类、脐带血细胞数来定的。只要细胞数,同样可用于大体重患者。林东军以广东省脐带血应用举例,有15%用于治疗70公斤以上的大体重。其中,2013年3月16日,一位体重为94公斤的白血病患者,就是使用单份脐带血成功移植的。
问题四:脐带血只能儿童用吗?首先,我们要了解什么是干细胞。简单来讲,干细胞是一类具有无限的或者永生的自我更新能力的细胞,是能够产生至少一种类型的、高度分化的子代细胞。也就是说,当脐带血造血干细胞输入人体后,一方面,它可以一变二、二变四,一直“复制”下去;另一方面,造血干细胞可以分化成各种各样的血细胞。其次,无论是国外还是国内的相关数据都显示,脐带血造血干细胞的使用人群中,占大多数。例如近年的一项数据显示,截至2021年12月31日,国内某个干细胞库累计出库787份脐带血造血干细胞,用于770名患者的治疗,其中,占60.39%,年龄大的患者74岁。,相关研究显示,如果采集的单份脐带血有核细胞数量或HLA(人类白细胞抗原)位点相合率高,单份脐带血可以满足一位大体重患者的移植需求。
专家解答:如果您的孩子在22岁前患有血液恶性肿瘤、再生障碍性贫血等疾病,需要干细胞移植,脐血库将支付80%的移植费用在定点医院治疗,高限额为20万元。18岁前因其他疾病住院的,脐血库将在县级以上(含县级)医院或定点医疗机构诊所按医疗费用的70%缴纳住院保险,高限额为10万元。宝宝的脐带血只有一点点。一旦需要就够了吗?如果存的脐带血量大,有多少人能用?专家回答:脐带血的量和干细胞的数量在血液和免疫系统疾病的治疗中应该一次性使用,但对于非血液系统疾病的治疗没有明确的量化标准。脐带血中干细胞相对较少,解决方案可以依靠干细胞扩增技术。同时,可以将几种脐带血干细胞联合或移植到骨髓腔内,减少循环干细胞的耗竭。扩增脐带血干细胞移植可加速造血功能恢复,提高移植成功率,是一种理想的治疗方法。国外已有成功移植扩增脐带血干细胞的报道。