干细胞和造血干细胞
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗80多种疾病。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。
脐带血临床研究方兴未艾 脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。医学实践明,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,已在血液系统恶性肿瘤、血红蛋白病、骨髓造血功能衰竭、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷性疾病、自身免疫性疾病、实体肿瘤等80多种疾病中开展了相关的临床研究。 在我国,由国家卫生健康委员会发布的《造血干细胞移植技术管理规范》中也明确规定,包含脐带血在内的造血干细胞移植可适用于急慢性白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、其他某些恶性肿瘤、再生障碍性贫血、重症放射病等疾病的临床研究。
脐带血造血干细胞移植技术已经适用于治疗包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等恶性疾病,另外,在再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等疾病以及部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病等的治疗上,脐带血均有一定的应用价值。
一个个真实案例,见了中国脐带血事业的发展。2017 年,中国妇幼保健协会脐带血应用委员会在北京成立。中国妇幼保健协会脐带血应用委员会的成立,对推动我国妇产科与血液科在脐带血领域的学术交流,促进脐带血采集技术和质量与临床应用需求的有机结合,以及为实现中国脐带血事业从源头到终端的技术和管理的腾飞,奠定了坚实基础。脐带血移植的“中国方案”孙自敏是中国科技大学附属医院主任医师、教授、博士生导师。2000 年3 月底,孙自敏主导的 例脐带血移植成功。此次手术跨过了干细胞移植领域同血缘全相合、不全相合两个台阶,一跃到非血缘不全相合的脐带血移植,面临巨大的困难和挑战。经过孙自敏团队的精心操作,捐献者脐带血里的干细胞终于在受者体内扎根发芽,移植获得了成功,这名受者也已健康生活近20 年。在孙自敏的带领下,截至目前,中国科大附一院造血干细胞移植中心已完成脐带血移植近千例,成为脐带血移植病例数多的移植单中心。孙自敏带领的团队将继续探明脐带血移植的机制,努力建设中国乃至大的脐带血移植临床研究中心,去造福更多的血液病患者。
存脐血就像买“生命自救保险”,“没有一份保险是险种全包的一样,脐血也不是万能”,脐血能治疗某些疾病,但并非一有病就用脐血。问:造血干细胞可从骨髓、外周血采吗?答:用脐血移植排斥率低,优势更明显造血干细胞其实有三大来源,分别是脐血、骨髓血、外周血,脐血只能采集一次存起来,后两者则可以即时采集,这不是吗?专家共识认为,脐血高度浓缩大量有用细胞,采集方便,临床应用及时,移植排斥率低且程度更轻,优势明显。更重要的是,采骨髓血、外周血,血液易受外界环境或不良惯污染、,而脐血不接触外界、母体的污染或也有胎盘屏障。
当前,我国脐带血累计应用案例已超1.2万份,众多家庭因脐带血重获希望。可一直以来,到底该不该储存脐带血仍伴有诸多争议。今天(11月15日)是世界脐带血日,为让公众了解更多脐带血的医学价值,北京市脐血库在西单地铁站内启动了“世界脐带血日公益宣传活动”,现场对公众关心脐带血误区进行了解答。误区一:冻存久了会失效?“我之前听朋友说‘存脐带血没有用,冷冻时间久了就失效了’。”活动现场,一位孕妇询问道。其实,存有这种疑问的公众并不在少数。