脐带血和脐带
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗80多种疾病。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。
卫生部脐带血造血干细胞库专委会委员指出,脐血中含有大量未成熟的造血干细胞,还有可能治疗糖尿病、风湿免疫病、脑瘫、多发性硬化病等。美国杜克大学儿童造血干细胞移植中心Joane Kurtzberg教授介绍,2004年该大学与韩国汉阳大学先后获得自体脐血治疗后改善脑瘫患者的成果;杜克大学医学部成功将自体脐血用于治疗脑瘫,进展到三期临床治疗,其性、有效性得到的批准;之后2013年,杜克大学开始了利用自体脐血治疗自闭症的研究。自体脐血治I型糖尿病、多发性硬化、早产儿贫血症、发育迟缓等,在国外或研究中甚至进入临床试验。日本专家介绍,该国自1997年开蔚县首次非血缘脐血移植,至今移植病例超过1万例,是使用脐血移植多的国家。
脐带血造血干细胞移植技术已经适用于治疗包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等恶性疾病,另外,在再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等疾病以及部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病等的治疗上,脐带血均有一定的应用价值。
目前,造血干细胞的三大来源为骨髓、外周血和脐带血,三大造血干细胞来源在临床使用时各有利弊、互为补充。由于脐带血具备采集方便、对被采集者无伤害、临床应用及时、移植后排斥率低且程度较轻等优势,已逐渐被医学界所重视,而父母们也纷纷意识到脐带血的价值而选择为孩子保存下来。对于脐带血的储存,从询问、签约到取血都是父母们要知道的流程:孕妇在怀孕期间会接受到对于脐带血的有关知识,同时,脐带血库会在每个合作医院派出询问顾问,孕妇能够在孕妇课上学,也能够直接询问顾问,了解明白脐带血的用途之后,再好好考虑是否要存储。当孕妇决定要储存时,在分娩前联系当地脐带血保存机构。
如今,随着大众健康意识的不断提高、医学常识的普及和人们对健康美好生活的追求和防范风险意识的提升,越来越多的人逐渐认识到健康是位的。专家、医师们也在不断呼吁,脐带血作为一种生物资源,是有其价值所在的。脐带血临床研究方兴脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。医学实践明,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,已在血液系统恶性肿瘤、血红蛋白病、骨髓造血功能衰竭、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷性疾病、自身免疫性疾病、实体肿瘤等80 多种疾病中开展了相关的临床研究。
科技的发展为人类战胜疾病吹响号角,而在抗击疾病的路上我们仍然需要更多的。据资料显示,儿童是血液病高发群体,而白血病则是致命性更高的恶性疾病。我国目前有近500万的白血病患者,且呈逐年上升趋势,其中孩子的比例占了近50%,白血病已经越来越低龄化了。另据估算,我国每年新发儿童恶性肿瘤患者在4万左右。鉴于这种情况,今年8月,国家卫健委等五部门印发了《关于开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作的通知》(以下简称“通知”),明确了神经母细胞瘤、噬血细胞综合征等10个病种作为首批病种进行救治和管理,从国家层面加大了对儿童重疾治疗保障的管理力度。