留胎盘还是留脐带血
重建人体造血和免疫系统,异基因移植。脐带血的作用有很多,首先,脐带血中含有大量造血干细胞,以重建人体造血和免疫系统,从而用来治疗多种免疫系统和血液系统疾病,如淋巴瘤、白血病、系统性红斑狼疮等,同时在治疗脑瘫、糖尿病等其他费血液性疾病上,效果也是很理想的;而且因为脐带血造血干细胞的增殖能力强,是人体的最早细胞,没有受到药物、放射、病菌的不良影响,可以用于做异基因移植,在移植的过程中,还可以联合骨髓和外周血干细胞做辅助回输,从而减少排斥反应和移植后并发症的出现。总之,脐带血的应用范围十分广泛,是有必要保存的。脐带血中含有大量的干细胞,可以分化成人体的各种细胞,比如骨骼细胞、神经细胞、血液细胞等。脐带血中的干细胞可以治疗疾病,比如可以治疗再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等,还可以治疗心脑血管疾病以及神经系统疾病。干细胞具有自我更新、高度繁殖和多项分化潜能的细胞群体,通过分裂就可以维持自身细胞的特性和数量。如果进一步的分化为各种组织细胞,就能够在组织修复等方面发挥积极的作用。
脐带血是指胎盘中残留的血液,在胎盘中起着很重要的作用,分泌后可以储存。
应用范围过窄,临床使用脐带血中可能出现30公斤以上儿童和无法使用脐带血的情况。对如地中海贫血症、血友病等先天性血液疾病以及某些遗传性因素的后天性白血病等,不具有治疗作用。利用自体脐带血移植治疗白血病、再生障碍性贫血或其他血液病的患者,复发可能性大。脐带血存储成本比较高,而对于患有先天基因缺陷的病人,即使保存了脐带血也可能存在导致疾病的遗传基因,这种情况下脐带血的利用价值较低。
一个个真实案例,见了中国脐带血事业的发展。2017 年,中国妇幼保健协会脐带血应用委员会在北京成立。中国妇幼保健协会脐带血应用委员会的成立,对推动我国妇产科与血液科在脐带血领域的学术交流,促进脐带血采集技术和质量与临床应用需求的有机结合,以及为实现中国脐带血事业从源头到终端的技术和管理的腾飞,奠定了坚实基础。脐带血移植的“中国方案”孙自敏是中国科技大学附属医院主任医师、教授、博士生导师。2000 年3 月底,孙自敏主导的 例脐带血移植成功。此次手术跨过了干细胞移植领域同血缘全相合、不全相合两个台阶,一跃到非血缘不全相合的脐带血移植,面临巨大的困难和挑战。经过孙自敏团队的精心操作,捐献者脐带血里的干细胞终于在受者体内扎根发芽,移植获得了成功,这名受者也已健康生活近20 年。在孙自敏的带领下,截至目前,中国科大附一院造血干细胞移植中心已完成脐带血移植近千例,成为脐带血移植病例数多的移植单中心。孙自敏带领的团队将继续探明脐带血移植的机制,努力建设中国乃至大的脐带血移植临床研究中心,去造福更多的血液病患者。
小翊为梁先生独子,今年元旦过后,小翊突感身体不适,身上出现淤青并伴随发烧。梁先生带小翊来到医院,被确诊为肝炎性急性重型再生障碍性贫血。“再障”的治疗主要通过物、免疫治疗及造血干细胞移植。鉴于小翊所得“再障”很重,医生建议为小翊做造血干细胞移植。获知治疗方案后,梁先生向主治医生说明他的妻子2009年在医院生小翊时有自存脐带血,医生建议选择小翊自己的脐带血进行移植。移植成功后,小翊的身体状况良好。梁先生说:“自体脐血移植排异反应子术后生活质量会更,因此作为这次移植的首选方案。”首都儿科研究所血液内科主任刘嵘介绍说,通过自体脐带血回输,可以让小翊的“再障”得到根治。目前,孩子的粒细胞已经植入,血红蛋白和血小板也都逐渐恢复正常,经过一段休养后,小翊就可以像其他小朋友一样正常地学、生活了。8年前自存的脐带血,挽救了女童和一个家庭的命运2021年初,当人们沉浸在新年的喜庆时,家住北京顺义牛的吴女士却高兴不起来,她8岁的女儿月月出现了心慌无力的症状,身上还有很多出血点,经医院检查,诊断结果是重型再生障碍性贫血。