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脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗80多种疾病。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。
随着免疫技术的发展,脐带血来源的免疫细胞在未来可以被广泛应用于疾病的治疗,大拓宽了脐带血的价值。近年来,脐带血在脑瘫等神经系统疾病的治疗上取得一定成效,为这类疾病提供了一种新的治疗手段。国内的临床及基础研究工作者积开展脐带血治疗脑瘫临床研究,也为我国脐带血的应用掀开了新的篇章。自闭症是一种神经系统失调导致的发育障碍,表现为异常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。目前,自闭症还没有很好的治疗方法。而脐带血干细胞在这一领域出现了一些颇具前瞻性的研究。
脐带血造血干细胞移植技术已经适用于治疗包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等恶性疾病,另外,在再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等疾病以及部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病等的治疗上,脐带血均有一定的应用价值。
在我国,每100万人中约有7.4个人患上再障。老人和儿童发病率较高,尤其是5-10岁的学龄儿童。据首都儿科研究所附属儿童医院血液科师晓东介绍,受肝炎、抗生素、杀虫剂等生活环境的影响,以及亚洲人种族的原因,中国再障的发病率偏高。根据中华医学会发布的《再生障碍性贫血诊断与治疗中国专家共识(2017年版)》明确指出,再生性障碍贫血一旦确诊,应明确疾病严重程度,尽早治疗。造血干细胞移植作为成熟的临床应用技术,在治疗血液系统、免疫系统疾病方面发挥着重大作用。而脐带血造血干细胞,正成为再生障碍性贫血临床应用的新希望。
确诊为重型再生障碍性贫血,洪洪开始接受常规治疗,但病情没有好转。医院主任建议为洪洪进行造血干细胞移植。听到医生的治疗建议,洪洪的妈妈孙女士时间向医生说明,在2008年孩子出生时,她曾为孩子保存了脐带血。那么如果要进行造血干细胞移植手术,给孩子储存12年的这份脐带血能不能用呢?让一家人开心的是医生给出的是肯定的。这份自体脐带血如同一份洁净的“珍宝”,可以用于造血干细胞移植手术。而且因为是自体脐带血,移植手术中无排斥、无移植物抗宿主病、受细胞数限制较小,在再生障碍性贫血的移植治疗中优势明显。
呼吁:生命可贵 请珍惜这宝贵的资源脐带血是在胎儿出生后采集获得的,每个人只有一次留存的机会,这使得它具有一定的稀缺性。很多家庭对脐带血认知的不足和偏见,使得这一资源被轻易浪费,也许一些家庭因此失去了佳的治疗的机会。为此,很多权威专家呼吁珍惜这份资源。执行世界首例脐带血移植的专家法国圣路易医院的Eliane Gluckman教授指出:“脐带血含有免疫细胞、间充质干细胞,对于自身免疫性疾病及炎性疾病的治疗有着重要意义。随着医学的发展,脐带血还可将进一步被开发和利用。”[4] Joanne Kurzberg教授认为:“我希望那些继续将脐带血丢弃掉的人能意识到,脐带血是一种财富。”