脐带血保存
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗80多种疾病。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。
管好脐带血收集组,于入院待产时交给助产医生。生产前勿忘建议医生协助抽取母血、采集脐带血,并请医生将脐带血采集表填写完整。孕妇在入院和分娩后立刻打电话通知脐带血库的有关询问顾问,随后脐带血库会安排有恒温设备的收血车在18小时之内前往生产医院收血,以确保脐带血干细胞的活性。脐带血送入脐带血库后并不是马上就可存储的,还需要经过一系列程序提取干细胞并进行各项检测。如果脐带血检出梅毒、艾滋、乙肝、丙肝、巨细胞等;或细菌、霉菌检测发生阳性;或细胞数与细胞活性不合格等,这份脐带血就不能够保存。脐带血库会扣除少量成本费后,将所交余款退回,一次性缴费可享受减免,全额退款。
脐带血造血干细胞移植技术已经适用于治疗包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等恶性疾病,另外,在再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等疾病以及部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病等的治疗上,脐带血均有一定的应用价值。
对此,工作人员解释,在北京市脐血库里,脐带血样本全被储存在零下196℃的深低温液氮中,此时,血液中的细胞会处于休眠状态,等到有需要它的人出现时,才会将其解冻“唤醒”。事实上,早在脐带血放入液氮正式储存前,为造血干细胞在低温环境中破损,需要对脐带血加入冷冻保护剂,才进行降温处理。在降温的过程中,要利用的计算机程序逐步缓慢降低温度,直至-90°C后才可以转入-196℃深低温液氮中进行长期冻存,这样才能确保干细胞的活性。
在我国,由国家卫生健康委员会发布的《造血干细胞移植技术管理规范》中也明确规定,包含脐带血在内的造血干细胞移植可适用于急慢性白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、其他某些恶性肿瘤、再生障碍性贫血、重症放射病等疾病的临床研究。从20 世纪90 年代世界家脐带血库成立至今,世界范围内已建立脐带血库300 多家,储存量已经达到约750 万份,其中自体库存量约675万份,公共库约75 万份;脐带血应用案例已达5 万余份,我国脐带血应用案例已达1.2 万余份;截至目前,经国家卫生健康委批准并验收合格的脐带血库共有山东、北京、广东、四川、浙江、天津、上海等7 家,脐带血为越来越多的患者带去希望。
呼吁:生命可贵 请珍惜这宝贵的资源脐带血是在胎儿出生后采集获得的,每个人只有一次留存的机会,这使得它具有一定的稀缺性。很多家庭对脐带血认知的不足和偏见,使得这一资源被轻易浪费,也许一些家庭因此失去了佳的治疗的机会。为此,很多权威专家呼吁珍惜这份资源。执行世界首例脐带血移植的专家法国圣路易医院的Eliane Gluckman教授指出:“脐带血含有免疫细胞、间充质干细胞,对于自身免疫性疾病及炎性疾病的治疗有着重要意义。随着医学的发展,脐带血还可将进一步被开发和利用。”[4] Joanne Kurzberg教授认为:“我希望那些继续将脐带血丢弃掉的人能意识到,脐带血是一种财富。”