脐带血只能用于本人吗
脐带血存在的特殊价值就是含有可以重建人体造血、免疫系统的造血干细胞,对发生的白血病、其他血液疾病、免疫系统的疾病都有很重要的治疗意义,所以储存脐带血作用是非常大的。
所谓的脐带血是指胎儿娩出、断开脐带后,残留在胎盘和脐带中的血液。脐带血中有大量的造血干细胞,是血细胞的种子,红细胞、白细胞、血小板都是由脐带血分化形成的,而且再生造血速度是特别快的。脐带血干细胞可以治疗多种病症,比如急慢性淋巴细胞白血病、先天性免疫缺陷病,都是可以通过脐带血来治疗的。脐带血是一种非常有价值的血液,由于里面含有大量的造血干细胞,所以在医学上有一定的治疗作用,目前在临床工作中,有一种情况就是保留脐带血,保存脐带血能够为自身以及家庭购买一份生命上的保险,因为在以后的生活中如果出现一些恶性肿瘤或者血液系统疾病,有可能通过脐带血来治疗的,所以目前从临床工作角度来说有必要保存脐带血。
所以在穿刺前都会与孕产妇及家属做好沟通,讲明产前诊断的风险性,并在穿刺手术同意书上签字才可以做。如果家属不接受,则医院也不会提供该技术。我们知道,怀孕期间要做好多种检查,这些是一些老年人所不能理解的,认为怀孕生孩子是女人的天性,怀孕了就等着瓜熟蒂落即可,根本不需要检查。常听老人说的一句话就是我们生孩子都不用去医院自己在家就生了,你们就那么娇贵,怀个孕天天去医院。甚至有的人说现在就是为了挣钱,大夫才会让做那么多乱七八糟的检查。那么事实真的是这样吗?
应用范围过窄,临床使用脐带血中可能出现30公斤以上儿童和无法使用脐带血的情况。对如地中海贫血症、血友病等先天性血液疾病以及某些遗传性因素的后天性白血病等,不具有治疗作用。利用自体脐带血移植治疗白血病、再生障碍性贫血或其他血液病的患者,复发可能性大。脐带血存储成本比较高,而对于患有先天基因缺陷的病人,即使保存了脐带血也可能存在导致疾病的遗传基因,这种情况下脐带血的利用价值较低。
也正因如此,不少人误以为脐带血只能应用于体重较低的儿童。对此,北京市脐血库工作人员表示,现在采用单份脐带血移植治疗恶性血液病的成功案例已经越来越多。自北京市脐血库成立至今,脐带血已累计出库应用超过1400份,救治患者超过1300人,其中近一半患者为,大年龄80岁,大体重为110公斤。另据统计,截至今年11月,全国各脐血库出库应用体重的高纪录是117公斤。由此可见,脐带血只能应用于小体重患者的说法既无理论支撑,也不符合实际应用的事实。能不能用脐带血,用什么脐带血,用多少份脐带血等,需要由医生根据患者的病情和移植方案作出选择。
问:脐血只能救治小体重患者吗?答:只要细胞数够,大体重一样用有人说,一份脐血才10~20毫升,再提取造血干细胞,这样的分量,救童还差不多,救大人没戏。医院血液中心主任说,医学临床共识并无这一限制。单份脐血造血干细胞可以用于治疗多少体重的患者,根据的是非血缘还是自体移植、治疗疾病的各类、脐带血细胞数来定的。只要细胞数,同样可用于大体重患者。林东军以广东省脐带血应用举例,有15%用于治疗70公斤以上的大体重。其中,2013年3月16日,一位体重为94公斤的白血病患者,就是使用单份脐带血成功移植的。