脐带血胎盘有必要保存吗
重建人体造血和免疫系统,异基因移植。脐带血的作用有很多,首先,脐带血中含有大量造血干细胞,以重建人体造血和免疫系统,从而用来治疗多种免疫系统和血液系统疾病,如淋巴瘤、白血病、系统性红斑狼疮等,同时在治疗脑瘫、糖尿病等其他费血液性疾病上,效果也是很理想的;而且因为脐带血造血干细胞的增殖能力强,是人体的最早细胞,没有受到药物、放射、病菌的不良影响,可以用于做异基因移植,在移植的过程中,还可以联合骨髓和外周血干细胞做辅助回输,从而减少排斥反应和移植后并发症的出现。总之,脐带血的应用范围十分广泛,是有必要保存的。脐带血中含有大量的干细胞,可以分化成人体的各种细胞,比如骨骼细胞、神经细胞、血液细胞等。脐带血中的干细胞可以治疗疾病,比如可以治疗再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等,还可以治疗心脑血管疾病以及神经系统疾病。干细胞具有自我更新、高度繁殖和多项分化潜能的细胞群体,通过分裂就可以维持自身细胞的特性和数量。如果进一步的分化为各种组织细胞,就能够在组织修复等方面发挥积极的作用。
脐带血是指胎盘中残留的血液,在胎盘中起着很重要的作用,分泌后可以储存。
在我国,每100万人中约有7.4个人患上再障。老人和儿童发病率较高,尤其是5-10岁的学龄儿童。据首都儿科研究所附属儿童医院血液科师晓东介绍,受肝炎、抗生素、杀虫剂等生活环境的影响,以及亚洲人种族的原因,中国再障的发病率偏高。根据中华医学会发布的《再生障碍性贫血诊断与治疗中国专家共识(2017年版)》明确指出,再生性障碍贫血一旦确诊,应明确疾病严重程度,尽早治疗。造血干细胞移植作为成熟的临床应用技术,在治疗血液系统、免疫系统疾病方面发挥着重大作用。而脐带血造血干细胞,正成为再生障碍性贫血临床应用的新希望。
医生在临床应用中发现,脐带血移植有其自身的优势,院长主任表示,自体脐带血移植是治疗获得性再生障碍性贫血及其他血液病、儿童恶性肿瘤有效的手段,由于不存在排斥和GVHD的风险,无需配型、对细胞数量的要求低,移植性更高。与此同时,脐带血的科研也不断取得新的突破。据悉,截止2018年底,上注册与脐带血相关的科学研究项目近400项,涉及自身免疫性疾病、心脑血管疾病、整形外科等相关疾病,很多研究项目都取得了新进展:2017年10月,美国批准了由美国杜克大学的Joanne Kurtzberg教授主持的脐带血治疗儿童脑损伤的扩大范围临床试验,涉及疾病包括缺少治疗手段、却有着更高发病率的自闭症、脑瘫、脑积水、语言障碍等。。近期,美国弗雷德·哈金森癌症研究中心即将开展一项为小部分体质较差的血液系统恶性肿瘤患者实施异体脐带血移植的临床试验,这部分患者同时患有艾滋病,研究小组将对的脐带血进行筛选,寻找携带一种天然基因突变的脐带血,这种脐带血可以阻止HIV免疫细胞,从而不需要抗物就可抑制HIV[1]。另据一篇于2015年刊登在《Cell Transplantation》(细胞移植)杂志上的Florian Wegner教授的后续研究结果显示,Florian Wegner教授团队尝试将脐带血来源的iPSC(导多能干细胞)通过在帕金森综合征小鼠体内的纹状体部位进行移植,该研究表明采用脐带血作为细胞来源治疗帕金森症是有希望的[2]。脐带血已成为现在以及未来医学界的重要资源,更多脐带血应用的科研成果将惠及更多患者。
脐带血免疫细胞是从脐带血中获得的原始的免疫细胞,更容易培养成具有特定治疗功能的成熟免疫细胞,而且效力更强,可用于预防和治疗因机体免疫功能低下引起的各种和肿瘤。脐带血造血干细胞需要严格的使用配型,配型成功后才可使用。采集简单,对母婴没有影响,在婴儿出生后的几分钟之内进行采集,存储后随用随取,可以多次使用,风险低,低投入高保障。脐带间充质干细胞具有的组织相容性,在家族成员间使用是无需进行配型的,一人存储,全家人均可受益。