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脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗80多种疾病。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。
在我国,由国家卫生健康委员会发布的《造血干细胞移植技术管理规范》中也明确规定,包含脐带血在内的造血干细胞移植可适用于急慢性白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、其他某些恶性肿瘤、再生障碍性贫血、重症放射病等疾病的临床研究。从20 世纪90 年代世界家脐带血库成立至今,世界范围内已建立脐带血库300 多家,储存量已经达到约750 万份,其中自体库存量约675万份,公共库约75 万份;脐带血应用案例已达5 万余份,我国脐带血应用案例已达1.2 万余份;截至目前,经国家卫生健康委批准并验收合格的脐带血库共有山东、北京、广东、四川、浙江、天津、上海等7 家,脐带血为越来越多的患者带去希望。
脐带血造血干细胞移植技术已经适用于治疗包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等恶性疾病,另外,在再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等疾病以及部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病等的治疗上,脐带血均有一定的应用价值。
应用范围过窄,临床使用脐带血中可能出现30公斤以上儿童和无法使用脐带血的情况。对如地中海贫血症、血友病等先天性血液疾病以及某些遗传性因素的后天性白血病等,不具有治疗作用。利用自体脐带血移植治疗白血病、再生障碍性贫血或其他血液病的患者,复发可能性大。脐带血存储成本比较高,而对于患有先天基因缺陷的病人,即使保存了脐带血也可能存在导致疾病的遗传基因,这种情况下脐带血的利用价值较低。
神经母细胞瘤患儿脐血移植成功,重获健康生活2017年5月22日,2岁半的男童山山(化名)在受神经母细胞瘤折磨长达一年的时间后,通过自体储存脐带血造血干细胞移植手术获得了康复希望。每年的11月15日被定为世界脐带血日,2017年的11月15日是首个世界脐带血日,其主体为“脐带血宣教是关键”,旨在科普脐带血知识和研究概况,让更多的人了解脐带血的宝贵医学价值。鉴于目前国内很多家庭都是独生子女,这意味着他们一旦患病需要进行细胞移植,很难在同胞中找到造血干细胞提供者。即使母亲为了救孩子立刻怀孕生下了弟妹,也未必能成功,因为在弟妹中骨髓的配型率只有1/4。如果病情紧急,就不会有等待时间,非血缘关系率只有十万分之一,所以找到的可能性很低。此外,只有当造血干细胞的存量达到10万份以上时,才能开始进行临床移植。但目前我国造血干细胞存量没有那么高,找到一个匹配的造血干细胞需要135天左右,很多患者的病情等不了那么久。或者找到匹配的造血干细胞,但前提是对方同意捐献。此外,移植的高成本往往使人们只看海洋,因为从国外一个骨髓或脐带血进行移植大约需要1%。,000-20,000.即使你想在中国找工作,也要花4-5万。
脐带组织提取的脐带间充质干细胞属于多能干细胞,并可根据需要导分化成神经干细胞,软骨干细胞、血管干细胞等。它在治疗疾病的种类方面比较多,如糖尿病、肝硬化、心脑血管疾病、抗衰老、进行性肌营养不良、系统性硬化症等100多重疾病,因此具有更加广阔的临床应用前景。脐带血干细胞也属于多能干细胞,其中脐带血造血干细胞主要用于治疗血液系统疾病,如白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、先天性代谢性疾病、某些实体肿瘤(如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌)等。