广西脐带血造血干细胞库技术规范
脐带血中含有大量的干细胞,干细胞是生命的种子,它会分化成人体的各种细胞,结出各种不同的果实——血液细胞,神经细胞,骨骼细胞等等。随着科技的发达,医学专家研究出利用脐带血中的干细胞来治疗疾病的方法。
干细胞是具有自我更新、高度增殖和多项分化潜能的细胞群体。这些细胞可以通过分裂维持自身细胞的特性和数量,又可进一步分化为各种组织细胞,从而在组织修复等方面发挥积极作用。
近三十年来的医学研究发现,脐带血中含有非常丰富的造血干细胞(HSC),可以重建人体造血和免疫系统,可用于造血干细胞移植,治疗血液系统、免疫系统,以及遗传代谢性及先天性疾病。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,已经被广泛地应用于临床,是宝贵的人类生物资源。
存脐血就像买“生命自救保险”,“没有一份保险是险种全包的一样,脐血也不是万能”,脐血能治疗某些疾病,但并非一有病就用脐血。问:造血干细胞可从骨髓、外周血采吗?答:用脐血移植排斥率低,优势更明显造血干细胞其实有三大来源,分别是脐血、骨髓血、外周血,脐血只能采集一次存起来,后两者则可以即时采集,这不是吗?专家共识认为,脐血高度浓缩大量有用细胞,采集方便,临床应用及时,移植排斥率低且程度更轻,优势明显。更重要的是,采骨髓血、外周血,血液易受外界环境或不良惯污染、,而脐血不接触外界、母体的污染或也有胎盘屏障。
美国大的自体脐血库Cord Blood Registry(CBR)的官网上有4项和杜克大学合作开展的临床试验,都与神经系统有关:自闭症、脑瘫、听力缺损和儿童脑卒中。分析CBR官网数据(截止2017年10月)可以看到,脐带血研究的疾病种类以神经系统为主(278例,71%),多的是脑瘫128例、其次是自闭症55例、接下来是脑积水24例、失用症15例、缺氧缺血性脑病14例、后天听力缺失12例、1型糖尿病11例等。
脐带血造血干细胞优势:与骨髓移植、外周血干细胞移植相比,脐带血造血干细胞移植有何优势:资源、采集简便,对供者不良影响; 细胞原始,活性是骨髓和外周血干细胞的10~20倍;对HLA配型相合的要求相对较低,可扩大供者范围; 对HLA配型相合的要求相对较低,可扩大供者范围; 实物储存,随用随取,避免因供体原因造成的风险。对于家人来说是一种保障,因为干细胞移植需要配型,而非亲属之间的配型相同的概率是低的,要寻找供体的困难,所以需要有大基数库存才有意义。因此建立脐带血库就可以把脐带血造血干细胞给储存起来,达到为广大百姓服务的目的。
脐带血之所以受到科学家和医学重视,是因为它确实有用。脐带血和骨髓一样,含有大量的造血干细胞,因此可以被用于造血干细胞移植,在临床上可以治疗白血病,地中海贫血症等很多严重的疾病。脐带血有什么优势?对于造血干细胞,目前来说有三个来源:骨髓,外周血和脐带血,与前两者相比,脐带血有两个巨大优势。天然存在。出生时就在脐带中提取,无需手术,比找者匹配在进行捐赠骨髓要简单多了。脐带血配型成功概率高于骨髓配型。骨髓配型需要8个位点里8个都配型才能够成功,而对于脐带血来说,6个位点里5个配型就可以用于治疗,有科学研究表明这两种配型在治疗儿童白血病上成功率几乎一样,所以脐带血具有较大的临床应用价值。