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脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗80多种疾病。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。
在临床应用上,脐带血造血干细胞移植已是治疗儿童大病的重要。脐带血移植治疗涉及“通知”中列出的再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、噬血细胞综合征、淋巴瘤、神经母细胞瘤等疾病,并已积累了众多成功案例。国家儿童医学中心北京儿童医院血液肿瘤中心主任吴敏媛教授表示:“脐带血在儿科的应用上有很强大的优势,在治疗儿童急性白血病、实体瘤、神经母细胞瘤及再生障碍性贫血效果好。”国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院医疗副院长翟晓文表示:“使用脐带血造血干细胞移植来根治儿童的一些罕见病,尤其是儿童原发性免疫缺陷、早发型炎症性肠病、代谢性疾病的治疗等,取得了比较好的治疗效果。”事实明,无论是医疗机构还是家庭本身都应该提升对脐带血的认知,让其发挥更大的医疗作用。
脐带血造血干细胞移植技术已经适用于治疗包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等恶性疾病,另外,在再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等疾病以及部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病等的治疗上,脐带血均有一定的应用价值。
脐带血穿刺有必要吗脐带血穿刺是产前诊断的一种方法,但不并不是人都需要做。经遗传咨询门诊就诊后,医生确定需要进行脐血相关检查的孕妇包括:错过羊水检查时间的高风险病例和胎儿畸形病例、怀疑病例、怀疑胎儿贫血病例等都可以做脐带血的检查。而对于高龄孕妇,脐带血检查好还是要做一下,可以检测胎儿有无染体异常和遗传性血液病。脐血穿刺术的适应症为具有羊膜腔穿刺术的适应症,超过羊膜腔穿刺的孕周。
同胞间HAL型相合率是多少?同胞间HLA配型相合的几率是25%。非亲属间HLA配型相合的机率很低,脐带血造血干细胞配型相合的几率为8-10万分之一,骨髓、外周血只有15-20万分之一。我国脐带血库设置和开展时间较晚,技术远落后于,一些医生从没接触过干细胞移植,造成脐带血应用的落后。”中国目前公共应用约2800份,自体脐血库应用约60多例,治疗疾病包括神经母细胞瘤、白血病、再生障碍性贫血、地贫等。无论公共捐献还是自体存脐血,都有不容质疑的价值,是各国发展脐带血事业的基调,是对人类健康和生命救助的重大贡献。
其实存不存脐带血简单来说,可以将它想象为买保险。我们经常在某些影视剧中看到,孩子突然患有某种血液疾病,在无配型情况下,医生会建议父母再生一胎,利用脐带血挽救老大的生命,这个办法的成功几率高。随着现在医疗水平的不断提升,储存脐带血除了自救使用外,还可以挽救他人的生命,脐带血自用无需配型,而对于家人来说,有½-¼的配型成功几率,储存一份脐带血,全家人收益。脐带血只能在新生儿出生后的短短几分钟内采集,错过便有,储存机会也只有一次,也显得脐带血的弥足珍贵。