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脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗80多种疾病。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。
小翊为梁先生独子,今年元旦过后,小翊突感身体不适,身上出现淤青并伴随发烧。梁先生带小翊来到医院,被确诊为肝炎性急性重型再生障碍性贫血。“再障”的治疗主要通过物、免疫治疗及造血干细胞移植。鉴于小翊所得“再障”很重,医生建议为小翊做造血干细胞移植。获知治疗方案后,梁先生向主治医生说明他的妻子2009年在医院生小翊时有自存脐带血,医生建议选择小翊自己的脐带血进行移植。移植成功后,小翊的身体状况良好。梁先生说:“自体脐血移植排异反应子术后生活质量会更,因此作为这次移植的首选方案。”首都儿科研究所血液内科主任刘嵘介绍说,通过自体脐带血回输,可以让小翊的“再障”得到根治。目前,孩子的粒细胞已经植入,血红蛋白和血小板也都逐渐恢复正常,经过一段休养后,小翊就可以像其他小朋友一样正常地学、生活了。8年前自存的脐带血,挽救了女童和一个家庭的命运2021年初,当人们沉浸在新年的喜庆时,家住北京顺义牛的吴女士却高兴不起来,她8岁的女儿月月出现了心慌无力的症状,身上还有很多出血点,经医院检查,诊断结果是重型再生障碍性贫血。
脐带血造血干细胞移植技术已经适用于治疗包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等恶性疾病,另外,在再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等疾病以及部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病等的治疗上,脐带血均有一定的应用价值。
脐带组织提取的脐带间充质干细胞属于多能干细胞,并可根据需要导分化成神经干细胞,软骨干细胞、血管干细胞等。它在治疗疾病的种类方面比较多,如糖尿病、肝硬化、心脑血管疾病、抗衰老、进行性肌营养不良、系统性硬化症等100多重疾病,因此具有更加广阔的临床应用前景。脐带血干细胞也属于多能干细胞,其中脐带血造血干细胞主要用于治疗血液系统疾病,如白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、先天性代谢性疾病、某些实体肿瘤(如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌)等。
据我国卫生计生委发布的《造血干细胞移植技术管理规范》(2017年版),目前脐带血造血干细胞移植已经能治疗80余种疾病。而在上,脐带血相关研究已经400余项。为了能让读者更加清楚了解到,脐带血,是自存脐带血的重要作用以及治疗情况,本公众号特开辟“自存脐带血治疗”栏目,本期,我们关注 自存脐带血与再生障碍性贫血。什么是再生障碍性贫血再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和为主要表现。确切病因尚未明确,再障发病可能与化学物、放射线、及遗传因素有关。根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况分为重型和非重型再障以及急性和慢性再障。
还有人质疑单份脐带血只能用于孩子和体重较轻的患者,对大体重患者无用,这也是种误读。随着医疗技术发展和脐带血储存技术的进步,脐带血的细胞数量和质量是在不断提升的。并且在实际临床应用中,已经可通过移植低的细胞数达到值活目的,脐带血可以应用到大体重患者。据北京市脐血库案例数据显示,56%的成年患者体重超过80斤,脐带血移植大体重患者为220斤。谣言止于智者,事实明,脐带血可以应用到大体重患者。