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脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗80多种疾病。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。
脐带血在有血缘关系的亲属中使用率为25%~50%,如家族中有成员身患血液系统、免疫系统等重疾时,就能加大在自身家族中找到供者的几率。脐带血可以长期保存,而且未受到放射、物、毒物、病菌或其他环境的污染,取用,方便快捷,而且以脐带血做异基因移植时,排斥反应较少,发生移植物抗宿主疾病的程度也比骨髓移植轻。脐带血的保存不仅是对孩子健康的一份保障,也可以选择捐献给慈善机构,共享给需要造血干细胞移植的病人。
脐带血造血干细胞移植技术已经适用于治疗包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等恶性疾病,另外,在再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等疾病以及部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病等的治疗上,脐带血均有一定的应用价值。
在临床应用上,脐带血造血干细胞移植已是治疗儿童大病的重要。脐带血移植治疗涉及“通知”中列出的再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、噬血细胞综合征、淋巴瘤、神经母细胞瘤等疾病,并已积累了众多成功案例。国家儿童医学中心北京儿童医院血液肿瘤中心主任吴敏媛教授表示:“脐带血在儿科的应用上有很强大的优势,在治疗儿童急性白血病、实体瘤、神经母细胞瘤及再生障碍性贫血效果好。”国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院医疗副院长翟晓文表示:“使用脐带血造血干细胞移植来根治儿童的一些罕见病,尤其是儿童原发性免疫缺陷、早发型炎症性肠病、代谢性疾病的治疗等,取得了比较好的治疗效果。”事实明,无论是医疗机构还是家庭本身都应该提升对脐带血的认知,让其发挥更大的医疗作用。
对脐带血移植效果的改进,亚洲专家更关注移植技术的完善,而欧洲专家更看重双份移植及脐带血扩增技术。近几年,欧美在脐带血扩增领域的研究突飞猛进,各种新思路、新学说和新产品不断涌现。根据追踪细胞治疗试验的数据库CellTrial.org的统计资料显示,在这五年中,平均每年有20项研究脐带血细胞扩增的临床试验。脐带血干细胞扩增技术的突破,或将实现我们以来的期望:只需采集少量的脐带血「种子细胞」就可以满足临床移植的需求。
在二十世纪八十年代的初期,有美国科学家研究表明,脐带血有能够代替骨髓移植的可能性,这个发现引起了医学界的重视。但由于脐带血的医学信息还不够完善,医院也还没有储存的条件,基本上都是废弃不用的。在通过近十几年的研究实验得出,可以用脐带血进行造血干细胞的移植,对八十多种的疾病都有效果。并且脐带血的匹配率与骨髓相比,要高得多。随着医学技术的进步,通过脐带血移植成功的案例也越来多。可以说,脐带血是婴儿带给这个世界的礼物,为人类生命提供了一种宝贵的资源。