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脐带血-新生儿带给人类的一份厚礼1医学什么是脐带血造血干细胞脐带血是脐带及胎盘内的血液含有大量干细胞进入骨髓发挥多种分化功能2医学目前造血干细胞的来源骨髓外周血脐带血3医学造血干细胞的特性高度的自我更新能力或自我复制能力无限或较长期的自我更新能力多向分化潜能跨系分化潜能可移植性4医学脐带血造血干细胞的优势实物储存被污染机会少配型几率高特异性低脐带血和骨髓半相合移植治疗疾病脐带血中的干细胞更原始5医学脐带血大事记1993年,美国Rubinstein建立个公共脐带血库1998年,例自体脐血库存血,用自己的干细胞治疗了成神经细胞瘤(巴西)1999年12月,我国例非亲缘脐带血移植成功,患有重型再生障碍性贫血的患者获得治愈。2002年,我国大的脐带血造血干细胞库在北京经济技术开发区(亦庄)建成。技术力量来自于血液研究所,它是全国大且历史长的造血干细胞移植中心,且在国内造血干细胞移植数量和高。6医学脐带血造血干细胞的应用7医学脐带血造血干细胞可以治疗的疾病血液系统疾病恶性肿瘤代谢缺陷病自身免疫性疾病神经系统损伤8医学脐带血现阶段可以治疗的疾病血素与血液异常:巨细胞缺乏性血小板减少症(AMT) ,再生障碍性贫血,先天性血球细胞缺乏症,镰状细胞性贫血,地中海性贫血恶性疾病:急性淋巴细胞性白血病(ALL) ,急性骨髓性白血病(AML) ,急性非淋巴细胞性白血病(ANL) ,慢性淋巴细胞性白血病(CLL) ,慢性骨髓细胞性白血病(CML) 实体性肿瘤:脑瘤,何杰金病,非何杰金淋巴瘤,生殖细胞肿瘤,神经母细胞瘤,卵巢癌,小细胞性肺癌,睾丸癌9医学脐带血现阶段可以治疗的疾病先天性代谢性缺陷:脑白质肾上腺营养不良症,淀粉样变性,巴尔2淋巴球综合征,先天性角化不良,家族性噬红细胞性淋巴组织细胞增生症,免疫缺陷病变:腺嘌呤去氨酵素缺乏(ADA) ,慢性肉芽肿疾病(CGD) ,严重性联合免疫缺陷疾病(SCIDs) , 自体免疫疾病:多发性硬化症,风湿性关节炎,红斑性疮其他:脊髓损伤,Ⅰ型糖尿病、糖尿病外周血管病变,冠心病10医学
其实脐血保存是一种保障行为,保存的家庭谁也不会希望要有一天用到它,以使用机会的概率高低来判断脐血保存的价值是没有意义的。这就像大家大家乘坐飞机要买保险一样,飞机失事的概率是低的,那么为什么要买保险呢?又比如重大医疗保险,能说因为患重大疾病的概率很低,保险就没有必要买吗?“把脐血、脐带和胎盘经过处理后储存在零下196摄氏度的液氮里,细胞在温环境下进入休眠状态,能够保存几十年。平时干细胞就是在这种低的温度下‘沉睡’,一旦有所需要,细胞活性在短时间内就能被唤醒,用于医治疾病、挽救生命。”专家说。
脐带血之所以受到科学家和医学重视,是因为它确实有用。脐带血和骨髓一样,含有大量的造血干细胞,因此可以被用于造血干细胞移植,在临床上可以治疗白血病,地中海贫血症等很多严重的疾病。脐带血有什么优势?对于造血干细胞,目前来说有三个来源:骨髓,外周血和脐带血,与前两者相比,脐带血有两个巨大优势。天然存在。出生时就在脐带中提取,无需手术,比找者匹配在进行捐赠骨髓要简单多了。脐带血配型成功概率高于骨髓配型。骨髓配型需要8个位点里8个都配型才能够成功,而对于脐带血来说,6个位点里5个配型就可以用于治疗,有科学研究表明这两种配型在治疗儿童白血病上成功率几乎一样,所以脐带血具有较大的临床应用价值。
其次,脐带血储存的量很少,适用的人群有限。脐带血移植适用的人群是十岁以下的孩子,并且要求体重在四十公斤以内。因为每位孕妇的脐带血只有60毫升左右,这个量根本不能用来治疗一个成年人。所以,实际上的脐带血适用率是比较低的。,自体储存脐带血的费用较高,普通工薪阶层承担。不同地区的储存费用都不一样,但基本都偏高。在缴纳费用时,都需要先一次性缴纳五千元左右,然后再选择分多少期付款,总费用大概两到三万。