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问:脐血只能救治小体重患者吗?答:只要细胞数够,大体重一样用有人说,一份脐血才10~20毫升,再提取造血干细胞,这样的分量,救童还差不多,救大人没戏。医院血液中心主任说,医学临床共识并无这一限制。单份脐血造血干细胞可以用于治疗多少体重的患者,根据的是非血缘还是自体移植、治疗疾病的各类、脐带血细胞数来定的。只要细胞数,同样可用于大体重患者。林东军以广东省脐带血应用举例,有15%用于治疗70公斤以上的大体重。其中,2013年3月16日,一位体重为94公斤的白血病患者,就是使用单份脐带血成功移植的。
脐带血移植只是辅助治疗方式脐血自体移植治疗疾病是有前提的,比如对于遗传性疾病、产妇怀孕时患病都没有意义。现在脐带血应用临床更多的是作为一种辅助治疗手段,并不是根治许多恶性疾病的有效手段。自体移植脐带血尚无成功先例利用异体脐带血移植是已经得到临床验的医疗手段,但自体移植获得成功的,全世界尚例报道。试想,一个本身得了白血病、再生障碍性贫血或其他血液病的患者,他出生时储存的脐带血很可能也带有血液病的遗传因子,如果用自己的脐带血进行移植,以后复发可能性大。
使用脐带血的好处· 与干细胞移植相比,供体和受体之间需要较低的组织相容性(HLA),而干细胞移植源自骨髓或外周血,因此与宿主疾病(GvHD)相比,患者发生移植的风险较小)供体细胞与患者身体发生冲突时。· 如果患者需要紧急移植,脐带血部分将被存储并立即可用。相反,一部分骨髓不能立即获得,需要多步骤的过程。仅当有要求时,才开始从外周血中捐献骨髓和干细胞。使用脐带血的缺点· 由于一部分脐带血中的细胞少于一部分来源于骨髓或外周血的干细胞,因此造血功能恢复较慢,因此的风险更大。
误区三:自存却不能自用?曾经,网上流传一种说法“对于基因突变导致的血液疾病,比如白血病,突变在怀孕阶段已发生,因此病人出生时的脐带血里往往已包含了突变癌细胞。这时如果使用自身的脐带血进行移植,疾病还会复发。”对于这个疑问,工作人员表示,从已有临床统计数据来看,血液系统疾病大部分都是后天因素引发的,遗传因素所占比重较小。英国医学杂志《柳叶刀》1997年发表的文献指出,以白血病为例,只有5%患者发病的原因来源于遗传因素,另外95%的发病都是由于后天环境因素所致,自存脐带血对这部分疾病可以应用。