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脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗80多种疾病。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。
造血干细胞具有什么特点?造血干细胞不但具有自我更新和多向分化潜能,而且具有归巢特性,能在骨髓腔内重建造血功能就是表现其归巢特性。脐带血采集的是宝宝or母体?胎盘内有母体和胎儿两套血液循环,两者的血液在各自的封闭管道内循环,互不相混,通过血窦进体和营养的交换。胎儿出生后,胎盘血循环中断,转变为自身血液循环。新生儿出生时,在剪断脐带后胎盘和脐带中的血,常规作为废弃物与胎盘一起处理掉,因而所采集的脐带血既不是产妇的血也不是新生儿的血。
脐带血造血干细胞移植技术已经适用于治疗包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等恶性疾病,另外,在再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等疾病以及部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病等的治疗上,脐带血均有一定的应用价值。
还有人质疑单份脐带血只能用于孩子和体重较轻的患者,对大体重患者无用,这也是种误读。随着医疗技术发展和脐带血储存技术的进步,脐带血的细胞数量和质量是在不断提升的。并且在实际临床应用中,已经可通过移植低的细胞数达到值活目的,脐带血可以应用到大体重患者。据北京市脐血库案例数据显示,56%的成年患者体重超过80斤,脐带血移植大体重患者为220斤。谣言止于智者,事实明,脐带血可以应用到大体重患者。
管好脐带血收集组,于入院待产时交给助产医生。生产前勿忘建议医生协助抽取母血、采集脐带血,并请医生将脐带血采集表填写完整。孕妇在入院和分娩后立刻打电话通知脐带血库的有关询问顾问,随后脐带血库会安排有恒温设备的收血车在18小时之内前往生产医院收血,以确保脐带血干细胞的活性。脐带血送入脐带血库后并不是马上就可存储的,还需要经过一系列程序提取干细胞并进行各项检测。如果脐带血检出梅毒、艾滋、乙肝、丙肝、巨细胞等;或细菌、霉菌检测发生阳性;或细胞数与细胞活性不合格等,这份脐带血就不能够保存。脐带血库会扣除少量成本费后,将所交余款退回,一次性缴费可享受减免,全额退款。
应用范围过窄,临床使用脐带血中可能出现30公斤以上儿童和无法使用脐带血的情况。对如地中海贫血症、血友病等先天性血液疾病以及某些遗传性因素的后天性白血病等,不具有治疗作用。利用自体脐带血移植治疗白血病、再生障碍性贫血或其他血液病的患者,复发可能性大。脐带血存储成本比较高,而对于患有先天基因缺陷的病人,即使保存了脐带血也可能存在导致疾病的遗传基因,这种情况下脐带血的利用价值较低。