江苏细胞研究所
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗80多种疾病。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。
其实存不存脐带血简单来说,可以将它想象为买保险。我们经常在某些影视剧中看到,孩子突然患有某种血液疾病,在无配型情况下,医生会建议父母再生一胎,利用脐带血挽救老大的生命,这个办法的成功几率高。随着现在医疗水平的不断提升,储存脐带血除了自救使用外,还可以挽救他人的生命,脐带血自用无需配型,而对于家人来说,有½-¼的配型成功几率,储存一份脐带血,全家人收益。脐带血只能在新生儿出生后的短短几分钟内采集,错过便有,储存机会也只有一次,也显得脐带血的弥足珍贵。
脐带血造血干细胞移植技术已经适用于治疗包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等恶性疾病,另外,在再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等疾病以及部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病等的治疗上,脐带血均有一定的应用价值。
现在,我国仍有500万血液病患者在等待造血干细胞的移植,且每年以4万的数字在增长,其中一半是儿童。由拯救脐带基金会组织(Savethe Cord Foundation)倡导的首个世界脐带血日于2017 年11 月15 日在美国成立。虽然很多人对脐带血有所了解,可对其了解程度却不够深入。2019 年是第三个世界脐带血日,创办组织号召“脐带血教育是关键”,脐带血的相关科普工作仍然势在必行。世界脐带血日的宗旨就是希望提升人们对于脐带血医学事业的重视,将知识转化为行动,激发家庭、社区团体、社团、国家乃至社会的共同宣传。数年前“为生命备份”的观念,在很多家庭中还是比较淡薄的,这也导致许多孩子在患上恶性血液疾病而需要进行造血干细胞移植时,因为不能及时找到合适的配型而耽误治疗,给孩子和家庭造成不可磨灭的创伤。
脐血穿刺术的适应症为:具有羊膜腔穿刺术的适应症,超过羊膜腔穿刺的孕周。对绒毛及羊水培养出现的假嵌合体或培养失败进行校正或补救诊断 。胎儿宫内诊断。胎儿血液系统疾病的产前诊断与风险估计,如溶血性贫血、自体免疫性血小板减少性紫癜、血友病以及α、β地中海贫血等。专家提醒,现在脐带血穿刺技术已经发展得相对成熟,准妈妈不必太过担心。产前诊断技术包括绒毛刮取、羊水穿刺和脐血穿刺,我国通常采用的技术是羊水和脐血穿刺。产前诊断是有创性的检查,技术的综合流产率为1%左右,也就是100个里有1个左右流产率的风险,相对来说还是比较高的。
对绒毛及羊水培养出现的假嵌合体或培养失败进行校正或补救诊断 。胎儿宫内诊断。胎儿血液系统疾病的产前诊断与风险估计,如溶血性贫血、自体免疫性血小板减少性紫癜、血友病以及α、β地中海贫血等。专家提醒,现在脐带血穿刺技术已经发展得相对成熟,准妈妈不必太过担心。脐带血穿刺风险产前诊断技术包括绒毛刮取、羊水穿刺和脐血穿刺,我国通常采用的技术是羊水和脐血穿刺。产前诊断是有创性的检查,技术的综合流产率为1%左右,也就是100个里有1个左右流产率的风险,相对来说还是比较高的。