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脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗80多种疾病。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。
所以在穿刺前都会与孕产妇及家属做好沟通,讲明产前诊断的风险性,并在穿刺手术同意书上签字才可以做。如果家属不接受,则医院也不会提供该技术。脐血穿刺的风险:根据月经时间推算而决定进行。如果月经不准,计算的结果会有误差。月经不准,一般按早的B超报告计算唐氏风险值。脐带被抽血后无法有效止血,一旦受到刺激,就可能会遇到死胎等流产的风险。专家提示:孕周越大,越应该采用脐带穿刺,一方面可以提高诊断率,减少培养失败的机会,另一方面,大孕周的孩子流产的风险会明显降低。
脐带血造血干细胞移植技术已经适用于治疗包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等恶性疾病,另外,在再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等疾病以及部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病等的治疗上,脐带血均有一定的应用价值。
问题三:脐带血能否保存?脐带血到底能保存多久,很多家长关心。从冷冻生物学理论分析,在- 196 ℃深低温条件下,细胞的活性可以长期保存。2011年,发表在BLOOD杂志上的一篇研究报告显示,人体脐带血冷冻23.5年后,活性依然很高。目前,我国用于移植治疗的脐带血中,冻存年限长的一份脐带血已达15年。脐带血储存的高年限在不断的变动中,随着时间的推移,高纪录还将不断被刷新。
脐血库是专门提取和保存脐带血造血干细胞,并为患者提供查询的医疗机构。因为脐带血立即处理,否则就会废气。与感冒等常见疾病相比,血液病的得病率很低,因此脐带血真正发挥作用的也只有有限的几例。而自留脐带血使用权归存储者,不会被用来给公众做配型的,自体库内个人保存的大量可用的脐带血肝细胞,却可能永无用武之地。这样一来,自体库耗费的大量社会资源以及脐带血肝细胞也会形成大的浪费,个人也需要每年花费一笔资金或者一次性缴纳给自体储存库。脐带血储存费用=5800元(脐带血采集制备费)+800元/年(每年的保管费)×20年(首次签约年限),不过这个费用只是供参考,不同的地区收费是不一样的。
其次,脐带血储存的量很少,适用的人群有限。脐带血移植适用的人群是十岁以下的孩子,并且要求体重在四十公斤以内。因为每位孕妇的脐带血只有60毫升左右,这个量根本不能用来治疗一个成年人。所以,实际上的脐带血适用率是比较低的。,自体储存脐带血的费用较高,普通工薪阶层承担。不同地区的储存费用都不一样,但基本都偏高。在缴纳费用时,都需要先一次性缴纳五千元左右,然后再选择分多少期付款,总费用大概两到三万。