新疆汉氏联合韩忠朝
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗80多种疾病。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。
神经母细胞瘤患儿脐血移植成功,重获健康生活2017年5月22日,2岁半的男童山山(化名)在受神经母细胞瘤折磨长达一年的时间后,通过自体储存脐带血造血干细胞移植手术获得了康复希望。每年的11月15日被定为世界脐带血日,2017年的11月15日是首个世界脐带血日,其主体为“脐带血宣教是关键”,旨在科普脐带血知识和研究概况,让更多的人了解脐带血的宝贵医学价值。鉴于目前国内很多家庭都是独生子女,这意味着他们一旦患病需要进行细胞移植,很难在同胞中找到造血干细胞提供者。即使母亲为了救孩子立刻怀孕生下了弟妹,也未必能成功,因为在弟妹中骨髓的配型率只有1/4。如果病情紧急,就不会有等待时间,非血缘关系率只有十万分之一,所以找到的可能性很低。此外,只有当造血干细胞的存量达到10万份以上时,才能开始进行临床移植。但目前我国造血干细胞存量没有那么高,找到一个匹配的造血干细胞需要135天左右,很多患者的病情等不了那么久。或者找到匹配的造血干细胞,但前提是对方同意捐献。此外,移植的高成本往往使人们只看海洋,因为从国外一个骨髓或脐带血进行移植大约需要1%。,000-20,000.即使你想在中国找工作,也要花4-5万。
脐带血造血干细胞移植技术已经适用于治疗包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等恶性疾病,另外,在再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等疾病以及部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病等的治疗上,脐带血均有一定的应用价值。
储存脐带血多一份保障中国工程院院士陆道培是中国造血干细胞移植的开拓者。作为国内早从事脐带血移植研究及临床实践的专家之一,陆道培早在1996 年就以上成立不久的纽约脐带血库为蓝本,在北京建立了我国家脐带血库。脐带血库的建成为解决中国造血干细胞供者缺乏的现状提供了一个重要的解决办法。陆道培表示,从另一个视角看,储存脐带血让父母给子女的生命增添了一份保障。我国脐带血的研究从未止步早在1991 年,山东大学齐鲁医院血液肿瘤专家、山东省脐带血库首席科学家沈柏均教授就带领科研团队,完成了世界 例混合脐带血移植,救治了一位4 岁的脂肪肉瘤患者,由此拉开了脐带血在中国临床研究的序幕。2009 年,首都医科大学附属北京儿童医院为一名患有神经母细胞瘤的患儿移植了一份自存的脐带血并获得成功。我国首例自体脐带血案例的成功,标志着脐带血的医疗价值在国内逐渐被认识。
既然脐带血有这么大的医学价值,那为什么储存脐带血并没有普及呢?这是因为储存脐带血存在弊端,需要孕妈们深思熟虑再做出决定。首先,就是关于自体移植的问题。在脐带血移植的案例上,患者都是用别人的脐带血移植在自己的身上,而自体移植的案例却寥寥无几。这是因为若是先天患有疾病,那么患者的脐带血就可能存在疾病的基因,靠自体移植的话无法治愈。这也就是为什么有人会说:“脐带血对自己没有用,对别人才有用”。
误区三:自存却不能自用?曾经,网上流传一种说法“对于基因突变导致的血液疾病,比如白血病,突变在怀孕阶段已发生,因此病人出生时的脐带血里往往已包含了突变癌细胞。这时如果使用自身的脐带血进行移植,疾病还会复发。”对于这个疑问,工作人员表示,从已有临床统计数据来看,血液系统疾病大部分都是后天因素引发的,遗传因素所占比重较小。英国医学杂志《柳叶刀》1997年发表的文献指出,以白血病为例,只有5%患者发病的原因来源于遗传因素,另外95%的发病都是由于后天环境因素所致,自存脐带血对这部分疾病可以应用。