西藏异体造血干细胞移植
1.由于脐带血中含有大量的造血干细胞,所以能重建人体造血、免疫系统功能。医学上进行造血干细胞移植可以治疗人体血液系统、免疫系统,以及遗传代谢性、先天性疾病多种危险的重疾,包括血液系统恶性肿瘤、血红蛋白病、骨髓造血功能衰竭、卵巢癌等,目前已经被广泛地应用于临床治疗中。
2.脐带血在有血缘关系的亲属中使用率为25%~50%,如家族中有成员身患血液系统、免疫系统等重疾时,就能加大在自身家族中找到供者的几率。
3.脐带血可以长期保存,而且未受到放射、药物、毒物、病菌或其他环境的污染,随时取用,方便快捷,而且以脐带血做异基因移植时,排斥反应较少,发生移植物抗宿主疾病的程度也比骨髓移植轻。
4.脐带血的保存不仅是对孩子健康的一份保障,也可以选择捐献给慈善机构,共享给需要造血干细胞移植的病人。
5.从医学发展角度出发,脐带血还具有器官克隆、修复衰老组织器官、抵抗人体衰老的作用,对癌症、神经脊髓损伤的治疗也已经进入临床试验阶段。
据我国卫生计生委发布的《造血干细胞移植技术管理规范》(2017年版),目前脐带血造血干细胞移植已经能治疗80余种疾病。而在上,脐带血相关研究已经400余项。为了能让读者更加清楚了解到,脐带血,是自存脐带血的重要作用以及治疗情况,本公众号特开辟“自存脐带血治疗”栏目,本期,我们关注 自存脐带血与再生障碍性贫血。什么是再生障碍性贫血再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和为主要表现。确切病因尚未明确,再障发病可能与化学物、放射线、及遗传因素有关。根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况分为重型和非重型再障以及急性和慢性再障。
另一种质疑是,脐带血储存多年后,其活性可能无法满足于临床应用。事实上,脐带血经储存后的活性依然很好。美国脐带血干细胞生物学研究权威Broxmeyer教授团队在2011年《BLOOD》杂志发表的体外和动物实验研究结果明,冻存23.5年的脐带血造血干细胞仍可维持其原有的体外增殖、分化、扩增和体内植入潜能[3]。今年,北京市脐血库解冻了一份冻存了21年的脐带血,经检测其细胞活性达到95.96%,达到临床要求活性80%的标准。
问:为何有的白血病自体脐血不能用?答:半岁至1岁发病可能是先天遗传一直以来,不相信脐血有造血干细胞神奇之功的人,往往举出“自体脐血治不了白血病”的例子。对此,广东儿科血液专家、医院儿科主任教授从医学理论和应用案例阐述专家共识。他说,从医学理论上,白血病的发病原因有先天性和后天性两种,如果患者是半岁至1岁间发病,临床上确实会考虑先天遗传因素导致白血病,而自体脐血不能纠正自身基因缺陷,不能用于先天性白血病的治疗。不过,更多的儿童白血病其实是后天因素导致,占比达95%。这些后天因素包括:像装修材料中有害成分等化学物质、放射线、等,患者自体脐血并不存在基因缺陷,是可以使用自体脐血进行移植治疗的。
2017年3月,上海血液肿瘤科为小龚(化名)进行自体脐带血造血干细胞移植治疗复发的肾母细胞瘤,整个移植过程顺利,造血干细胞不仅成功在体内存活,而且没有出现排斥反应。经医院复查诊断,小龚恢复情况良好。西安宝宝已存储五年的脐带血救上海一白血病患者2017年12月6日,医院将一西安宝宝存储5年之久的脐带血输入一白血病患者体内,用于治疗白血病,目前,移植手术已顺利完成。自体脐带血移植让双癌女孩患者彻底康复,脐带血已存储7年叶叶5岁被诊断罹患神经母细胞瘤第四期,神经母细胞瘤被控制之后,隔年又发现罹患血癌。叶叶接受自体脐带血移植,冰冻了7年的干细胞发挥作用,目前患者已康复,体内癌细胞消失。自体脐带血移植治疗再生障碍性贫血2017年3月3岁多的北京男孩康康(化名)不幸患上再生障碍性贫血,一度危及生命。目前,康康已接受自体脐带血移植并顺利出院。