脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗80多种疾病。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。
脐带血是来源于脐带的血液,脐带是连接母体和胎儿的生命桥梁,用来运输营养物质和代谢废物,在婴儿出生的那一刻,脐带的使命也宣告完成,但是在干细胞的存储上,它们却有着大不同。脐带间充质干细胞来源于新生儿出生时的脐带组织,是通过对脐带组织的培养、提取获得的细胞。脐带血干细胞则来源于胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,脐带血中含有可以重建人体造血系统和免疫系统的干细胞。
脐带血造血干细胞移植技术已经适用于治疗包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等恶性疾病,另外,在再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等疾病以及部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病等的治疗上,脐带血均有一定的应用价值。
如果脐带血在宝宝出生的时候就保存了,需要的时候都可以用,和我自己的类型匹配,还可以获得一份保额30万元以上的医疗保险,可谓“资源”“资金”。听说脐带血移植可以挽救血液病患者的生命。我和老公对保存脐带血很感兴趣,但不知道手术成功率如何?答:造血干细胞移植是治疗恶性血液病的有效方法,但其成功与多种因素有关。然而,可以肯定地说,干细胞移植是治疗许多恶性和难治性血液病的有效方法之一。
脐带血存储成本较高,目前各种血液病加在一起需要做移植的在十万分之四到十万分之七左右,从概率上来讲是一个小概率或说是小概率事件。而一般一份脐血处理成能够保存的干细胞,仅直接成本就要5000元,而标本储存在液氮里每年每份的成本为500~600元。储存脐血所需要的花费比较高。对于患有先天基因缺陷的病人,即使保存了脐带血,他们的脐带血干细胞中也可能存在导致疾病的遗传基因,这种情况下脐带血也没有使用价值。一名新生儿的脐带血一般为50到120毫升,其中有核细胞数量只够用在体重10公斤、约1岁以下的孩子身上。目前,还没有脐带血用在患者身上成功的案例,因为对于体重在40公斤以上的成年人来说,脐带血中的造血干细胞数量对于移植治疗疾病来说是不足的。这意味着,自体储存如果用于成年,用量可能出现不足,需要找公共库或其他方式求助。
专家认为,更重要的花费对比,应该放在万一得病,自体移植与异体移植的医疗费用上。以脐血造血干细胞应用多的血液疾病治疗为例,血液科专家介绍,目前异体造血干细胞移植治疗白血病,移植及术后抗排斥费用可达50万~70万元,甚至更多;自体移植,因无抗排斥反应,整体治疗费用大大降低。问:脐血到底能治什么病?答:80多种血液免疫遗传代谢病根据国家《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》,脐带血的治疗技术适应症很多,包括白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病、骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病等10多类80多种疾病。也就是说,除了治疗血液系统疾病,脐血还能治免疫系统、遗传代谢性、先天性疾病。